Kebocoran atau keluarnya cairan ketuban secara dini merupakan komplikasi serius dari kehamilan. Ini mengancam ibu dan bayinya, dan pada saat yang sama membutuhkan rawat inap, pendekatan khusus lebih lanjut untuk manajemen kehamilan, dan kadang-kadang stimulasi persalinan atau operasi caesar. Itulah mengapa sangat penting untuk belajar membedakan air dari cairan biologis lainnya. Sistem pengujian modern akan membantu dalam hal ini.
Informasi Umum
Kandung kemih janin adalah ruang khusus tempat bayi menghabiskan seluruh 9 bulan kehamilan ibunya dan melewati semua tahap perkembangan. Itu diisi dengan cairan ketuban - habitat pertama bayi, optimal untuknya hingga saat kelahiran. Kandung kemih adalah struktur tertutup yang secara andal melindungi janin dari pengaruh luar. Ini terdiri dari cangkang dua lapisan.
Bagian luarnya adalah korion. Lapisan dalam yang mengeluarkan cairan ketuban disebut amnion. Air diproduksi terus menerus, dan setiap 3 jam komposisinya diperbarui sepenuhnya, yang memungkinkan Anda mencapai lingkungan steril di dalam rahim. Air memberi makan bayi, melindunginya, membantu menjaga suhu konstan di rongga rahim, melunakkan guncangan dan guncangan.
Pembuangan air tepat waktu terjadi pada puncak nyeri persalinan, ketika serviks hampir terbuka sepenuhnya. Dalam hal ini, air berkontribusi pada pembukaan leher lebih lanjut dan biomekanisme persalinan yang lebih cepat dan lebih tepat - perjalanan bayi melalui jalan lahir. Lebih jarang, persalinan dimulai dengan pencurahan air, dan ini sudah dianggap sebagai patologi.
Namun, pelepasan lengkap, jika terjadi pecahnya selaput, tidak sulit untuk didiagnosis bahkan di rumah - banyak cairan, itu tidak berhubungan dengan buang air kecil... Semuanya menjadi lebih rumit dengan "depressurization" yang tidak lengkap - robekan lateral dari gelembung. Dalam hal ini, air tidak mengalir sepenuhnya, tetapi hanya bocor.
Masalahnya, infeksi bisa sampai ke janin melalui selaput yang pecah, dan ini bisa menjadi kejadian yang sangat berbahaya baginya. Untuk meminimalkan risiko infeksi intrauterine, perlu untuk mendiagnosis pelanggaran integritas kandung kemih setidaknya selama satu hari, setelah waktu ini kemungkinan infeksi meningkat secara signifikan.
Itulah mengapa tes khusus untuk kebocoran cairan ketuban telah dibuat, dirancang untuk menentukan keluarnya cairan ketuban secara prematur, sebagian keluar.
Bagaimana sistem pengujian bekerja
Tidak selalu mungkin untuk menebak kebocoran. Biasanya, secara teoritis dapat menunjukkan peningkatan jumlah keputihan. Ada lebih banyak setelah wanita menghabiskan beberapa waktu dalam posisi horizontal. Dan sangatlah bijaksana, tentu saja, untuk pergi ke dokter jika ada kecurigaan adanya kebocoran, terutama jika wanita tersebut memiliki risiko tinggi kelahiran prematur. Namun, juga sulit bagi ginekolog berpengalaman untuk menentukan sesuatu dengan tepat selama pemeriksaan standar., terutama sejak dia sendiri pemeriksaan rutin sangat tidak dianjurkanjika seorang wanita mengeluhkan kemungkinan kebocoran cairan ketuban, agar tidak meningkatkan resiko infeksi pada saluran kelamin.
Pemeriksaan ultrasonografi dalam situasi ini tidak memberikan jawaban yang akurat, tetapi melakukan amniosentesis dengan penambahan pewarna kontras nila untuk memastikan bahwa wanita dan bayinya tidak dalam bahaya, bukan keputusan yang paling tepat, terkait dengan risiko tambahan.
Oleh karena itu, pengujian, pada kenyataannya, adalah satu-satunya cara yang kurang lebih dapat diandalkan untuk mengetahui apakah ada kebocoran air atau tidak.
Ini adalah tes cepat di rumah yang dapat dibeli di apotek mana pun, dan terdapat sistem laboratorium eksklusif yang dilakukan di rumah sakit bersalin atau klinik antenatal.
Tes rumahan, yang dapat berupa strip atau bantalan biasa, bekerja berdasarkan prinsip uji lakmus, bereaksi terhadap lingkungan sekresi alkali... Dalam vagina wanita, lingkungan alaminya selalu asam, dan perubahannya menjadi basa dapat mengindikasikan bahwa selaputnya tidak lagi kedap udara.
Tes yang lebih canggih dan mahal, serta sistem laboratorium untuk mendeteksi cairan ketuban dalam sekresi didasarkan pada identifikasi zat khusus yang tidak dapat ditemukan dalam air mani, urin, atau cairan vagina. Mereka hanya melekat pada komposisi perairan yang mengelilingi buah. Ini adalah faktor pertumbuhan mirip insulin dan mikroglobulin-1 plasenta.
Sistem itulah yang dapat menentukan mikroglobulin yang dianggap lebih akurat. Merekalah yang dibuat di rumah sakit dengan dugaan kebocoran air. Di antara semua jenis tes yang ditawarkan kepada wanita di apotek, hanya satu dan satu-satunya yang mampu mendiagnosis mikroglobulin adalah Amnisure. Lainnya termasuk merk ternama seperti Frautest dan lainnya, mereka tidak mampu melakukan hal ini dan hanya terbatas pada penentuan lingkungan basa atau asam dari sekresi dan adanya faktor pertumbuhan mirip insulin.
Hasil tes di rumah dibaca dengan cukup sederhana, seperti tes ovulasi dan sistem deteksi kehamilan. Hanya penting untuk melakukan semuanya sesuai dengan instruksi, dan, setelah menerima hasil tes positif, segera mencari bantuan medis.
Jenis tes
Pertimbangkan tes rumahan untuk mendiagnosis sendiri kebocoran cairan ketuban.
Gasket
Ketika berbicara tentang strip tes, wanita harus memahami bahwa kita tidak berbicara tentang strip kecil sempit yang dicelupkan ke dalam urin beberapa bulan yang lalu untuk mengetahui apakah kehamilan telah terjadi atau tidak. Jenis amniotest yang paling sederhana adalah pembalut yang perlu dipakai selama beberapa waktu agar reagen dapat menentukan apa yang lazim dalam pembuangan. Tes ini dianggap paling terjangkau dan paling mudah digunakan. Namun, akurasinya buruk.
Amnio paling buruk
Secara lahiriah, ini sangat mirip dengan panty liner tipis biasa. Itu hanya dilampirkan ke pakaian dalam dengan cara yang sederhana dan akrab. Gasket memiliki garis kekuningan di bagian tengah yang merupakan matriks dengan indikator. Jika keasaman vagina normal, maka lapisannya tetap kekuningan. Jika berkurang karena adanya cairan ketuban dalam medium basa, maka strip berubah warna menjadi kebiruan-kehijauan - ini adalah hasil positif yang memerlukan perhatian medis segera.
Petunjuk untuk menggunakan tes semacam itu sangat sederhana: keluarkan pembalut, tempelkan ke cucian dan keluarkan saat terisi atau dalam 12 jam.
Kerugian dari tes ini adalah paking dapat berubah warna bahkan sebagai reaksi terhadap amonia dalam urin, dan juga tidak ada gunanya melakukan diagnosa segera setelah wanita mandi, menggunakan supositoria vagina. Bantalan sekali pakai. Harganya mulai dari 350 rubel.
AL-akal
Tes pad ini bekerja dengan cara yang sama seperti Frautest yang dijelaskan di atas. Tetapi Anda harus menunggu hasilnya, karena paking yang dilepas harus ditempatkan dalam kasus-kasus khusus dan mengevaluasi putusan dalam setengah jam. Tes ini juga didasarkan pada penentuan penurunan keasaman lingkungan vagina.
Tes ini dapat memberikan hasil yang salah jika seorang wanita menderita penyakit seperti vaginosis, radang usus besar, dan juga pada sejumlah penyakit vagina lainnya. Biayanya dalam 550 rubel.
"AmnioTest"
Set terdiri dari tongkat tampon untuk sekali pakai. Masing-masing diresapi dengan nitrazin kuning, dan oleh karena itu tes ini sering disebut sebagai tes nitrazin. Setiap tampon dikemas dalam kantong terpisah, benar-benar steril, dan oleh karena itu ibu hamil dapat dengan aman membiarkannya dimasukkan ke dalam vagina.
Cukup sulit untuk melakukannya sendiri - Anda harus memasukkan tongkat ke dalam forniks posterior vagina, atau menyentuh ostium bagian luar serviks. Biasanya tes semacam itu digunakan oleh dokter kandungan di klinik antenatal, meskipun menurut tinjauan beberapa ibu hamil dapat melakukan semua ini sendiri.
Setelah ekstraksi, mereka menunggu sekitar setengah menit, dan kemudian membandingkan tes warna dengan palet warna yang dilampirkan, lalu mendekodekannya.
Paket 25 tongkat tampon harganya mulai 5,5 ribu rubel. Uji analog adalah Amnicator, yang penggunaan dan karakteristiknya identik.
Penting! Tes bantalan sederhana praktis tidak efektif jika selubungnya pecah lebih dari 12 jam yang lalu. Performa berkurang secara signifikan.
Sistem diagnostik adalah perangkat yang lebih kompleks berdasarkan metode imunokromatografi. Tetapi sistem tidak didasarkan pada penentuan keasaman vagina, seperti yang dilakukan pembalut paling sederhana. Tugas mereka mencari zat protein khusus, yang disebutkan di atas.
Tes ROM AmniSure
AmniSure adalah tes paling akurat hingga saat ini dan cukup efektif. Kerugiannya termasuk biaya tinggi - mulai dari 2 ribu rubel. Namun, hasil tes semacam itu seharusnya tidak menimbulkan keraguan baik oleh dokter Anda maupun Anda.
Petunjuk penggunaan agak lebih rumit daripada shim uji sederhana, tetapi semua yang Anda butuhkan untuk pengujian sudah termasuk dalam kit. Tes menentukan keberadaan α1-mikroglobulin plasenta.
Setelah melakukan prosedur kebersihan standar, seorang wanita harus membongkar kemasan dengan kapas steril. Itu dimasukkan ke dalam vagina, dipegang di tengah pegangan, hingga kedalaman 7 sentimeter, tetapi tidak kurang dari 5 sentimeter. Setelah satu setengah menit, tampon diangkat dengan hati-hati dan dimasukkan ke dalam botol dengan pelarut - ini juga termasuk dalam kit.
Setelah tampon berada di dalam cairan kimia selama satu menit, buang. Selanjutnya, Anda hanya akan menggunakan pelarut. Keluarkan test strip dari kemasannya dan masukkan ke dalam vial yang sebelumnya berisi swab. Hasilnya dinilai dalam sepuluh menit. Dan sepertinya di tes kehamilan - muncul dua garis merah bening - ada kebocoran, jika hanya ada satu strip, maka tidak ada kebocoran, dan hasilnya negatif.
Baik urin, atau adanya residu sperma di dalam vagina, maupun cairan tubuh lainnya tidak dapat mempengaruhi hasil. Namun, meski biayanya tinggi, tes tersebut juga termasuk dalam kategori sekali pakai. Itu tidak dapat digunakan kembali.
Penting! Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak robekan lateral, seperti dalam kasus tes sederhana, keefektifan pengujian menurun, risiko mendapatkan hasil negatif palsu meningkat.
Kemungkinan hasil yang salah meningkat jika seorang wanita melanggar persyaratan instruksi - menekuk strip tes, menyentuh ujung tongkat tampon dengan tangannya, menggunakan supositoria vagina atau melakukan douching sebelum diagnosis diri. Di hadapan pendarahan dari alat kelamin, akurasi tidak berkurang.
AmnioQuick
Sistem lain, yang sebenarnya adalah analog dari AmniSure, tetapi hanya dalam hal kemampuan untuk menentukan zat protein. Tes ini mendeteksi faktor pertumbuhan mirip insulin, bukan mikroglobulin, dan sedikit kurang akurat dibandingkan sistem AmniSure. Satu nuansa penting harus dipahami di sini. - Ini bukan tentang keakuratan hasil, tetapi tentang sensitivitas perangkat. AmnioQuick kurang sensitif. Oleh karena itu, mungkin menunjukkan hasil negatif, jika kebocoran kecil, cairan dilepaskan sedikit.
Prinsip penggunaan hampir sama dengan yang ada di AmniSure, dan set sangat mirip dalam hal konfigurasinya. Saat melakukan tes, penting bagi seorang wanita untuk mengingatnya semua komponen sistem diagnostik harus pada suhu kamar dan pengujian juga harus dilakukan dalam kondisi suhu kamar normal.
Untuk melakukan semuanya dengan benar, Anda perlu melakukan diagnostik dalam waktu satu jam setelah paket dengan kit untuk menentukan air di sekresi dibuka. Tampon juga dimasukkan ke dalam vagina, dan kemudian ditempatkan dalam botol reagen, di mana strip tes diturunkan setelah satu menit untuk mendapatkan hasil visual.
Harga tes lebih rendah dari pada AmniSure, tetapi lebih tinggi daripada tes sederhana - dari 1 ribu rubel. Ini juga sekali pakai, dan jika Anda perlu mengulangi pengujian, Anda perlu membeli paket lain.
Akurasi dan keandalan
Jika kita berbicara tentang test pad sederhana, maka akurasinya rendah. Ada peluang yang cukup nyata untuk mendapatkan positif palsu atau negatif palsu. Sistem pengujian lebih akurat, tetapi tidak dapat dianggap 100% andal juga.
Jika infeksi vagina, beberapa penyakit pada sistem genitourinari biasanya menyebabkan hasil yang salah pada tes sederhana sistem yang lebih kompleks dan mahal membuat kesalahan ketika seorang wanita mengalami perdarahan, kehamilan penuh dan pasca-cukup.
Ada juga data yang lebih akurat tentang keefektifan klinis tes untuk penentuan air dalam tinja. Misalnya, mikroskop smear laboratorium, yang dapat dilakukan oleh dokter kandungan, jika seorang wanita menoleh kepadanya dengan dugaan kebocoran air, dalam setiap kasus ketiga dapat memberikan hasil positif palsu. Pola khusus pada kaca laboratorium muncul tidak hanya dengan adanya cairan amniofluid, tetapi juga dengan adanya residu sperma, dan wanita tersebut dirawat di rumah sakit tanpa alasan.
Tak perlu dikatakan, apa yang harus ibu hamil sekaligus menjaga ketenangan pikiran dan ketenangan, yang dibutuhkan dari "posisi menarik" nya!
Nitrazine "AmnioTest" dapat bereaksi terhadap air mani, urin, dan infeksi vagina, dan oleh karena itu kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu, menurut Kementerian Kesehatan, adalah dari 17%, dan negatif palsu diperoleh sekitar 12,9%.
AmniSure adalah satu-satunya tes yang memiliki akurasi hampir 99% dengan spesifisitas 91%. Hasil uji klinis semacam itu memungkinkan untuk menyebut tes ini sebagai analog amniosentesis non-invasif, karena prosedur untuk menusuk kandung kemih janin dengan memasukkan pewarna ke dalam air memberikan akurasi yang hampir sama, sehingga pewarna dalam cairan dapat dideteksi atau tidak. Penelitian telah menunjukkan bahwa tes ini sama efektifnya di semua tahap kehamilan - baik pada akhir trimester pertama dari minggu ke 11, dan selama trimester ketiga.
Mempertimbangkan semua hal di atas, dokter tidak menyarankan untuk membeli banyak tes amniot yang berbeda, satu tes yang lebih akurat sudah cukup. Bagaimanapun, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan untuk kasus-kasus kompleks yang meragukan hanyalah itu. Dan jika AmniSure menunjukkan hasil yang positif, dalam 99% kasus itu adalah alasan yang baik bagi seorang wanita untuk dirawat di rumah sakit.
Dan jika negatif, bahkan dengan beberapa patologi kehamilan, yang, mungkin, dengan sendirinya, memerlukan rawat inap, dapat dikatakan bahwa kandung kemih janin tidak menderita.
Alat diagnostik rakyat
Wanita yang bingung dengan pertanyaan memilih tes untuk menentukan cairan ketuban, tidak dianjurkan menggunakan pengobatan tradisional... Bukan karena dana ini sendiri dapat membahayakan, tetapi karena dibutuhkan waktu yang berharga bagi dokter untuk membuat satu-satunya keputusan yang tepat - memperpanjang kehamilan dan menempatkan wanita di bangsal steril untuk pelestarian dan istirahat di tempat tidur, atau memulai persalinan, karena konsekuensi dari infeksi intrauterine dapat menjadi menakutkan.
Tetapi tes tidak selalu, dan nenek serta buyut kami menggunakan metode lain untuk mengetahui apakah kandung kemih janin utuh atau tidak. Anda dapat mencoba mengidentifikasi kebocoran popok... Tetapi jika sangat langka, popok tidak akan mengatasi tugas diagnostik. Popok bersih dan disetrika harus dilipat menjadi bantalan dan ditempatkan di selangkangan. Dalam bentuk ini, Anda perlu berbaring dari setengah jam hingga satu jam, lalu duduk atau bangun dan berjalan-jalan.
Jika masih terlihat noda basah pada popok, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan lakukan diagnosis yang lebih akurat.
Tapi yang disebut uji busa, yang secara keliru dianggap perempuan sebagai metode untuk mendiagnosis kebocoran air, hanya memiliki hubungan tidak langsung dengan masalah tersebut. Ini dilakukan untuk menentukan tingkat kematangan paru-paru janin, jika ada kebutuhan mendesak untuk membuat keputusan apakah akan mempertahankan kehamilan atau merangsang persalinan. Untuk melakukan ini, ambil air untuk dianalisis, campur dengan etil alkohol dan kocok tabung reaksi.
Jika setelah tiga menit terbentuk cincin berbusa di permukaan, diyakini bahwa jaringan paru-paru janin telah matang, dan bayi siap untuk dilahirkan serta dapat bernapas sendiri saat berada di luar rahim ibu.
Ulasan
Masalah menentukan kebocoran cairan ketuban sangat relevan pada kehamilan lanjut, terbukti dari banyaknya review ibu hamil yang ditinggalkan oleh mereka di forum tematik dan jejaring sosial. Beberapa mengindikasikan bahwa mereka mengalami kebocoran air pada trimester kedua, dan dalam banyak kasus, spesialis dari rumah sakit bersalin membantu menentukan fakta kebocoran, di mana wanita tersebut pergi dengan ambulans.
Menurut wanita, dalam situasi yang meragukan, dokter biasanya menyarankan untuk membeli AmniSure. Tetapi tidak semua orang dapat melakukan ini karena alasan keuangan, oleh karena itu muncul pertanyaan, seberapa efektif semua tes lainnya.
Penggunaan bantalan diagnostik yang tidak mahal seringkali menyebabkan rawat inap yang tidak perlu - Wanita mengeluh bahwa Frautest memberikan hasil yang positif, dan setelah beberapa hari pemeriksaan di rumah sakit bersalin, diagnosis tidak dapat dipastikan, dan wanita tersebut dianjurkan untuk menjalani perawatan untuk infeksi vagina.
Para wanita meninggalkan komentar paling positif tentang AmniSure. Dalam kebanyakan kasus, sistem ini tidak gagal jika semuanya dilakukan dengan benar, seperti yang diberikan oleh petunjuk dari pabrikan.
Untuk informasi tentang cara melakukan tes kebocoran AmniSure AmniSure dengan benar, lihat video berikut.
