Mengapa perut turun sebelum melahirkan dan bagaimana memahami bahwa ini telah terjadi?

Wanita hamil dengan sabar menunggu perutnya turun. Tanda ini dianggap sebagai salah satu tanda paling andal dari pendekatan persalinan yang akan segera terjadi. Bagaimana penurunan itu terjadi, mengapa itu terjadi, dan bagaimana memahami bahwa perut telah turun, akan kami ceritakan di artikel ini.

Apa yang terjadi?

Apa yang wanita sebut prolaps perut, dalam pengobatan, disebut pembentukan janin. Dengan kata lain, pada titik waktu tertentu di dalam perut wanita hamil, bayi mulai mengambil posisi yang akan memudahkannya untuk melewati jalan lahir. Mekanisme pembentukan janin ditentukan oleh alam itu sendiri. Biasanya dimulai pada pertengahan trimester ketiga, bersamaan dengan persiapan besar-besaran tubuh wanita untuk melahirkan.

Bagi seorang bayi, proses persalinan bukanlah tugas yang lebih mudah dari pada ibunya. Dia memiliki jalan yang sulit di depannya, dan oleh karena itu alam telah menjaga terlebih dahulu agar bayinya siap. Pembentukan janin terletak pada fakta bahwa kepala bayi, jika berada dalam presentasi kepala, ditekan dengan kuat ke pintu keluar ke panggul kecil. Dari posisi ini akan paling nyaman baginya untuk dilahirkan ketika serviks terbuka sepenuhnya selama kontraksi.

Selama persalinan, gerakan bayi juga akan mengikuti biomekanisme persalinan. Dia akan memutar kepalanya sesuai kebutuhan agar bisa melewati jalan lahir dan tidak melukai dirinya sendiri. Biomekanisme persalinan juga dipahami dan dilakukan oleh alam itu sendiri.

Selama bulan-bulan panjang kehamilan, janin tumbuh, berubah dari embrio menjadi manusia yang nyata, tetapi masih kecil. Bersamaan dengan itu, rahim juga tumbuh, memberi bayi ruang yang cukup untuk berkembang. Selama tiga trimester, rahim seorang wanita tumbuh 500 kali lipat dibandingkan dengan ukuran aslinya. Dokter secara teratur mengukur ketinggian fundus rahim - yang disebut indikator VSDM.

Dengan pertumbuhan yang intensif, anak pun bangkit, sehingga VSDM tumbuh dari minggu ke minggu. Dan hanya di kemudian hari, dokter dapat menarik perhatian ibu hamil pada fakta bahwa indikator ini membeku, dan kemudian menurun. Artinya janin telah terjadi. Dari posisi atasnya, bayi turun, bersiap untuk lahir.

Kapan ini terjadi?

Sulit untuk mengatakan dengan tepat sinyal apa yang diterima bayi untuk memulai perjalanan ke bawah. Dipercaya bahwa pembentukan janin adalah reaksinya terhadap perubahan latar belakang hormonal ibu. Dengan darah melalui plasenta, bayi mulai menerima komposisi hormon yang berbeda secara kualitatif. Saat persalinan semakin dekat, produksi hormon progesteron seorang wanita menurun, yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan sejak hari pertama.

Ini digantikan oleh oksitosin, yang diproduksi oleh plasenta dan kelenjar pituitari, dan konsentrasi estrogen meningkat. Perubahan juga terjadi pada jaringan rahim, yang masih menjadi tempat tinggal anak - sel strukturalnya, miosit, mulai menghasilkan lebih banyak protein khusus actomyosin, yang memungkinkan sel-sel rahim berkontraksi dan meregang selama kontraksi dan upaya.

Setelah menangkap semua perubahan ini, tubuh anak secara intuitif memahami bahwa inilah waktunya untuk bersiap. Segalanya akan segera berubah. Ketika ini terjadi, itu tergantung pada banyak faktor - seberapa tepat waktu proses persiapan dalam tubuh ibu berlangsung, berapa banyak kelahiran yang dialami wanita sebelumnya, dalam kondisi apa otot-otot rahim dan perut berada. Pada wanita primipara, perut biasanya turun lebih awal - sekitar 2-4 minggu sebelum melahirkan, terkadang bahkan lebih awal. Dalam multipara, pembentukan janin terjadi hampir sebelum kelahiran - dalam seminggu atau beberapa hari. Dokter kandungan secara universal menyadari contoh-contoh ketika perut pada persalinan kedua atau ketiga jatuh hanya dengan timbulnya nyeri persalinan.

Menurunkan bayi di dalam rahim dan rahim itu sendiri setelah 36 minggu selama kehamilan pertama dianggap optimal. Jika pembentukan janin terjadi sebelum waktu ini, dokter mungkin mencurigai adanya ancaman kelahiran prematur.

Untuk semua kategori wanita dalam persalinan, kondisi ini tidak boleh diabaikan - seorang wanita harus dikendalikan secara khusus agar, jika perlu, mengambil tindakan untuk mencegah kelahiran anak sebelumnya, jika memungkinkan.

Periode tertentu hanya dirata-ratakan, statistik rata-rata. Mereka tidak bisa menjadi pedoman untuk bertindak bagi semua wanita dalam "posisi". Istilah sebenarnya untuk menurunkan perut ibu hamil dapat terjadi lebih lambat atau lebih awal, karena semua wanita berbeda. Mereka memiliki ukuran panggul, janin, konstitusi tubuh yang berbeda, dan keadaan jaringan otot yang berbeda. Selain itu, anak tidak selalu dalam presentasi kepala, meskipun dalam sebagian besar kasus dia benar-benar ditempatkan seperti itu.

Tanda diagnostik, sensasi

Mengetahui bahwa prolaps telah terjadi tidak sesulit yang dikira ibu hamil, terutama bagi mereka yang belum memiliki pengalaman menjadi ibu dan sedang mengharapkan kelahiran anak pertama. Tanda-tanda visual dapat terlihat tidak hanya oleh wanita itu sendiri, tetapi juga semua orang di sekitarnya. Perut berubah bentuk: jika sebelumnya lebih mirip bola basket, kemudian setelah janin menjadi lebih seperti melon torpedo atau bola rugby, rahim menjadi lebih oval.

Anda dapat menentukan apakah perut turun drastis dengan memeriksa sosok Anda sendiri di cermin. Tugas ini sangat difasilitasi oleh mode beberapa tahun terakhir - untuk mengambil selfie perut di cermin pada berbagai tahap kehamilan. Jadi ibu hamil melacak tingkat pertumbuhan perut dan menyimpan semacam laporan foto. Setelah janin terbentuk, bentuk perutnya akan sangat berbeda, dan perut itu sendiri akan terlihat lebih kecil ukurannya.

Pita pengukur juga akan membantu ibu hamil. Ini dapat digunakan untuk mengukur ketinggian fundus rahim - ini adalah titik tertinggi, hampir di bawah payudara. Setelah menurunkan perut, nilai-nilai ini menjadi kurang dari seminggu sebelumnya. Anda dapat mengetahui tentang nilai-nilai VSDM sebelumnya dari kartu pertukaran, indikator ini diukur pada setiap janji temu dengan dokter dan dimasukkan di sana.

Anda juga dapat menguji asumsi Anda dengan tes manual sederhana. Baginya, seorang wanita hanya membutuhkan telapak tangannya sendiri. Jika pas di antara bagian bawah rahim dan garis bawah kelenjar susu, perut telah turun dan tidak diragukan lagi.

Dimungkinkan untuk menebak tentang pembentukan janin dengan sejumlah perubahan kesejahteraan. Pada tahap selanjutnya, rahim besar dengan bayi, plasenta, yang beratnya sekitar 500 gram, dengan air tertutup dalam kandung kemih janin, menempati hampir seluruh ruang rongga perut. Akibatnya, organ dalam yang biasanya terletak cukup nyaman di sana mulai mengalami ketidaknyamanan yang signifikan.

Rongga perut, tidak seperti rahim, tidak membesar atau mengembang selama masa gestasi bayi. Karena itu, pihak berwenang harus memberi ruang. Lingkaran usus diperas, karena itu wanita itu tersiksa oleh sembelit, terkadang berubah menjadi diare, penumpukan gas usus. Rahim menekan lambung dari bawah, yang menyebabkan refluks jus lambung ke kerongkongan ke arah yang berlawanan. Karena itu, bersendawa dan mulas berkembang.

Pergi ke kandung kemih, pankreas dan kantong empedu. Wanita itu tersiksa oleh sering buang air kecil, aliran keluar empedu terganggu. Rahim menekan diafragma, dan ini menjadi penyebab berkembangnya sesak napas dan napas berat, bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun atau berjalan-jalan.

Setelah dihilangkan, seorang wanita mengalami kelegaan dalam arti harfiah dan kiasan dari kata tersebut. Lebih mudah baginya untuk bangun dari tempat tidur, pekerjaan banyak organ dipulihkan, yang telah dikompresi oleh rahim besar selama beberapa minggu.

Dengan demikian, beberapa perubahan kondisi kesehatan dan sensasi dapat dikaitkan dengan tanda-tanda pembentukan janin di dalam rahim.

Diafragma dilepaskan - pernapasan normal pulih. Wanita itu mendapat kesempatan untuk menarik napas dalam-dalam lagi. Sesak napas tidak hilang sama sekali, karena sebagian berhubungan dengan bertambahnya berat badan, tetapi menjadi kurang terlihat.
Tulang rusuk, yang agak "menyimpang" karena kelainan tekanan intra-abdomen, tidak lagi terasa sakit. Dengan turunnya rahim, anak tidak lagi mengetuk tulang rusuk dengan kakinya, seperti sebelumnya, tetapi aktivitasnya terwujud terutama di perut bagian bawah, gerakan itu sendiri menjadi lebih tajam dan tidak terlalu menyakitkan bagi calon ibu.
Satu-satunya organ yang tidak menjadi lebih mudah adalah kandung kemih. Tekanan rahim yang turun di atasnya meningkat, keinginan untuk buang air kecil meningkat, menjadi lebih sering.

Simfisitis mungkin muncul untuk pertama kalinya atau perjalanannya bisa memburuk - Nyeri muncul di area artikulasi kemaluan, yang meningkat dengan perubahan posisi tubuh, saat berjalan.
Sembelit semakin parah dan mereka tidak ada hubungannya dengan makanan ibu hamil - loop usus terus mengalami ketidaknyamanan.
Kiprahnya menjadi lebih canggung berjalan menjadi semakin sulit.

Cukup sering, pada saat yang sama dengan prolaps, kontraksi pelatihan meningkat - kontraksi rahim yang pendek dan tidak teratur. Perut menjadi "batu", tetapi ketika posisi tubuh berubah, saat mandi air hangat, tablet No-Shpy, kontraksi seperti itu dengan cepat lewat, rahim mengendur. Kontraksi semacam itu tidak menunjukkan awal persalinan, serta pembentukan janin.

Jika perut sudah turun, tidak perlu ke rumah sakit. Melahirkan bisa dimulai dalam beberapa hari atau sebulan.

Jika kelalaian tidak terjadi

Di forum wanita dan di kantor dokter, Anda sering mendengar pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika perut belum turun. Apakah ini berarti saat persalinan ditunda, dapatkah persalinan dimulai jika perut belum turun?

Tak satu pun dari manual kebidanan medis mengatakan bahwa perut wanita hamil selalu turun. Ada situasi di mana prolaps tidak terjadi sama sekali, tetapi persalinan dimulai pada waktu yang diharapkan atau bahkan lebih awal. Tidak ada keteraturan yang kaku antara pembentukan janin dalam rahim pada posisi "awal" dan berapa banyak yang tersisa sebelum melahirkan.

Mungkin ada beberapa keadaan di mana perut biasanya tidak turun sebelum melahirkan.

Seorang wanita mengandung banyak kehamilan. Jika ada dua atau tiga bayi di dalam rahim, secara fisik sulit bagi mereka untuk turun keluar dari rongga perut ke panggul kecil. Varian sedikit kelalaian, hampir tidak dapat dibedakan secara visual, hanya diperbolehkan jika wanita tersebut mengandung anak kembar, salah satunya terletak di atas pintu keluar dengan kepala di bawah. Jika si kembar identik, terletak di dalam satu kandung kemih janin, prolaps tidak terjadi sama sekali.

Wanita itu didiagnosis dengan polihidramnion. Kelebihan cairan ketuban di kandung kemih janin membuat ukuran rahim lebih besar, dan oleh karena itu bayi mungkin tidak turun, atau hampir tidak terlihat oleh ibu hamil.
Seorang wanita hamil sedang mengandung bayi besar atau raksasa. Perkiraan berat anak, menurut USG, melebihi 4 kilogram atau mendekati 5 kilogram. Akan sulit bagi pahlawan seperti itu untuk menekan kepalanya ke pintu keluar menuju baskom kecil.
Anak tersebut menempati posisi abnormal di rongga rahim. Dia duduk di atas pendeta, berbaring miring atau berseberangan. Jika janin belum berbalik sebelum 34–35 minggu, Anda tidak boleh berharap hal ini akan terjadi - kemungkinannya kecil. Pada kehamilan dengan presentasi abnormal, operasi caesar terencana paling sering direkomendasikan, dan oleh karena itu waktu prolaps abdomen tidak menjadi masalah. Perut itu sendiri selama kehamilan seperti itu tidak turun karena alasan fisiologis.

Pengamatan yang cermat terhadap kondisi Anda sendiri akan membantu Anda untuk tidak melewatkan momen awal persalinan. Terlepas dari perkembangan janin atau ketidakhadirannya, seorang wanita mungkin menunjukkan tanda-tanda lain menjelang persalinan - insomnia, diare, keluarnya lendir seperti jeli dari alat kelamin (tanda keluarnya lendir), peningkatan kontraksi pelatihan, kecemasan dan peningkatan kecemasan, perubahan suasana hati. Tanda obyektif adalah pematangan serviks.

Apa yang harus dilakukan setelah menjatuhkan

Seringkali wanita bertanya-tanya apakah mereka perlu berperilaku berbeda setelah bayinya turun. Obat untuk kasus ini tidak memiliki rekomendasi khusus. Anda hanya perlu mengingat bahwa fenomena ini adalah tanda kelahiran yang akan segera terjadi, dan oleh karena itu ada beberapa hal yang perlu dilakukan.

Laporkan pengamatan Anda ke dokter di klinik antenatal.
Periksa apakah semua dokumen dan barang yang diperlukan dikemas dalam tas yang ditujukan untuk rawat inap di rumah sakit bersalin.

Ambil semua tindakan untuk mendapatkan tidur terbaik - persalinan tidak jauh, seorang wanita perlu mengumpulkan kekuatan. Untuk insomnia, mintalah obat penenang ringan dari dokter untuk membantu Anda tertidur.

Beli paket bantalan urologi khusus - setelah tidak dimasukkan, wanita sering mengalami kebocoran urin yang tidak terkontrol karena tekanan pada kandung kemih. "Kebocoran" seperti itu dapat terjadi saat tertawa, batuk, bersin, dan juga dengan sedikit aktivitas fisik. Ini juga menjadi sangat sulit untuk bertahan dalam perjalanan ke toilet, dan karena itu bantalan urologis akan membantu menghindari saat-saat yang tidak menyenangkan.
Setelah sumbat lendir terlepas, jangan dicuci di bak mandi, jangan pergi ke kolam renang dan jangan hidup seksual.
Terus hati-hati menghitung pergerakan janin setiap hari, jika ditemukan masalah segera konsultasikan ke dokter.