Saat berobat ke rumah sakit bersalin untuk bayi kedua, tidak semua ibu hamil mengetahui bahwa persalinan kedua bisa memiliki ciri khas tersendiri.
Setiap orang pernah mendengar setidaknya sekali bahwa melahirkan kembali biasanya lebih mudah dan lebih cepat, tetapi benarkah demikian? Pada artikel ini, kami akan berbicara tentang secara spesifik kelahiran bayi kedua dan mencari tahu apa yang dapat memengaruhi proses ini.
Perbedaan utama
Setiap kelahiran berbeda. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa kelahiran kedua seorang wanita tertentu akan sangat berbeda dari yang pertama. Jika Anda melihat situasi secara keseluruhan, dengan mengandalkan angka dan fakta statistik, maka lebih dari 90% wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya mencatat bahwa kelahiran kedua sangat berbeda dengan yang pertama (survei tentang nifas dilakukan di salah satu klinik di West Virginia pada tahun 2003) ...
Perbedaannya terlihat pada hampir semua tahapan, mulai dari masa melahirkan. Selama kehamilan, wanita lebih tenang tentang hasilnya, tetapi sebelum peristiwa penting, mereka khawatir tidak kurang dari primipara. Untuk menghilangkan kegembiraan yang tidak perlu, Anda perlu membayangkan bagaimana proses melahirkan kedua yang klasik.
Waktu dan durasi
Persalinan normal mendesak (tepat waktu) dianggap mulai dari usia kehamilan 37 hingga 42 minggu.
Dan bahkan jika seorang wanita pertama kali melahirkan pada usia 40 minggu, ini tidak berarti bahwa situasinya akan berulang selama kelahiran kedua. Paling sering (lebih dari 80%), kelahiran bayi kedua terjadi lebih awal - pada usia 38-39 minggu. Hanya setiap dua puluh dua bayi muncul pada hari perkiraan lahirnya. 40 minggu atau lebih, kehamilan kedua berlangsung sangat jarang.
Tubuh seorang wanita yang sudah memiliki pengalaman melahirkan bersiap lebih cepat dan lebih awal untuk tindakan persalinan, dan sebaliknya, tanda-tanda mendekati persalinan muncul kemudian.
Selama persalinan pertama, seorang wanita dapat mulai memperhatikan "prekursor" 2-3 minggu sebelum permulaan persalinan, dan sebelum yang kedua, gejala seperti perut turun dan keluarnya gabus hanya muncul beberapa hari, atau bahkan beberapa jam sebelum dimulainya kontraksi persalinan.
Leher rahim matang lebih cepat, terbuka lebih lembut dan lebih cepat di bawah tekanan kepala janin dari dalam, oleh karena itu kontraksi dimulai lebih awal. Durasi mereka juga sangat berbeda dari durasi proses pada primipara. Pertama kali, semua tahapan biasanya memakan waktu 9 hingga 14 jam. Sebagian besar multipara melahirkan dalam waktu yang lebih singkat - dari 6 hingga 8 jam. Otot-otot jalan lahir, rahim lebih meregang, mereka lebih elastis daripada otot-otot pada anak sulung, dan karena itu setiap periode "diingat" oleh tubuh dan berlangsung lebih cepat.
Durasi dipengaruhi oleh keadaan psikologis wanita yang melahirkan, dan cara perilakunya di ruang bersalin. Seorang wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya biasanya lebih tahu persis apa dan kapan harus melakukannya, kapan dan bagaimana mengikuti petunjuk dari dokter kandungan, cara bernafas yang benar, hingga mengejan. Dalam beberapa kasus, pada wanita, persalinan kedua lebih sulit dan lebih lama daripada yang pertama, tetapi ini lebih merupakan pengecualian yang terkait dengan patologi kehamilan tertentu, dengan keadaan kesehatan wanita dalam persalinan, dengan usia dan faktor lainnya, yang akan kita bahas di bawah.
Periode
Jika semuanya dimulai sesuai dengan skema klasik (dan inilah yang terjadi pada 90% wanita dalam persalinan), maka awal dari prosesnya adalah perkembangan persalinan biasa. Kontraksi di awal tidak akan menyakitkan, dan dengan kelahiran kedua, permulaannya sering kali luput dari perhatian. Wanita itu mengambil sensasi tarikan di punggung bawah untuk kelelahan, "pertanda", mengingat bahwa untuk pertama kalinya persis seperti itu. Akibatnya, ketika sudah jelas bahwa persalinan sebenarnya telah dimulai, dilatasi serviks sudah mendekati 3-4 sentimeter.
Masa kontraksi laten (latensi) saat persalinan kedua berkurang dari 8 menjadi 5-6 jam. Dengan kontraksi setiap 5-10 menit, Anda harus datang ke fasilitas kebidanan. Pada tahap aktif, kontraksi menjadi lebih menyakitkan, dan waktu istirahat di antara keduanya lebih pendek. Bagi mereka yang melahirkan kedua kalinya, periode ini berlangsung sekitar 3 jam, yang setidaknya kurang dari 2-3 jam dari yang pertama.
Kontraksi sementara, yang memisahkan periode kontraksi dari upaya, saat kelahiran bayi kedua, berlalu lebih cepat dan memakan waktu tidak lebih dari setengah jam. Setelah itu, serviks benar-benar terbuka, dan periode mendorong dimulai. Beberapa orang berhasil melahirkan bayi hanya dalam beberapa upaya, tetapi tidak semua. Meski untuk selebihnya, periode ini tidak memakan banyak waktu.
Bagaimanapun, persalinan kala dua membutuhkan waktu 30-40 menit. Tetapi periode ketiga bisa sedikit tertunda dibandingkan dengan kelahiran pertama: plasenta multipara biasanya lahir sedikit lebih lama, lebih sering ada kebutuhan untuk pemisahan manual dan teknik obstetri tambahan.
Apakah kelahiran kedua lebih menyakitkan? Biasanya tidak. Sebaliknya, elastisitas dan perpanjangan jalan lahir yang lebih besar membantu mengurangi rasa sakit. Dengan proses berulang, lebih sedikit kebutuhan untuk episiotomi atau perineotomi (diseksi perineum untuk memfasilitasi kelahiran kepala).
Pemulihan
Masa pemulihan setelah kelahiran bayi kedua biasanya berlangsung lebih singkat. Wanita mulai bangun, bergerak lebih cepat, tidak mengalami masalah berarti dengan laktasi dan menyusui. Jauh lebih mudah bagi mereka untuk menghadapi bayi yang baru lahir saat bersama daripada ibu yang bahagia dari anak sulung.
Kemungkinan komplikasi setelah melahirkan berada pada tingkat yang pertama. Risiko yang mendasarinya dinilai dengan cara yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah pada risiko hipotensi uterus yang lebih tinggi. Kontraksi yang lebih lemah pada periode postpartum mungkin terkait dengan kelelahan dan peregangan jaringan otot rahim.
Hipotensi pada organ reproduksi menimbulkan risiko terjadinya perdarahan postpartum. Karena itu, wanita pasca melahirkan diawasi dengan ketat. Jika kontraktilitas uterus menimbulkan pertanyaan, obat kontraksi disuntikkan, yang meningkatkan tonus otot uterus. Komplikasi ini terjadi pada 0,5% dari semua kelahiran berulang.
Proses infeksi dan inflamasi juga bisa berkembang. Seperti pada kasus persalinan pertama, risiko komplikasi tersebut tidak lebih dari 2,5%. Jahitan di perineum, jika ada, menjadi meradang atau menyimpang dalam 3% kasus, biasanya saat persyaratan kebersihan dan pemeliharaan diabaikan. Penurunan kekebalan setelah persalinan berulang merupakan fenomena yang sering terjadi, dan oleh karena itu memperburuk penyakit kronis pada wanita, serta infeksi penyakit virus atau bakteri, mungkin terjadi.
Pengaruh apa?
Berbagai faktor dapat memengaruhi sifat dan karakteristik kelahiran berulang. Mereka harus diperhitungkan oleh dokter kandungan-ginekolog. Apakah kelahiran kedua akan lebih mudah atau lebih sulit tergantung, antara lain, pada poin-poin berikut.
Interval antar kehamilan
Setelah melahirkan sebelumnya, tubuh wanita membutuhkan waktu untuk pulih. Oleh karena itu, jeda antara kelahiran 2-4 tahun dianggap optimal. Jika kurang, kemungkinan kehamilan dan persalinan dapat berlanjut dengan komplikasi. Kelahiran kedua yang tertunda juga bukan pilihan terbaik.
10 tahun setelah yang pertama, setelah 13-14 tahun, tubuh wanita mulai "melupakan" pengalaman generik yang ada di tingkat "memori" otot dan saraf, dan kemudian kelahiran kedua berlangsung seperti yang pertama. Melupakan dimulai sekitar 7 tahun setelah melahirkan.
Usia ibu
Usia wanita berperan penting tidak hanya untuk kelahiran pertama, tetapi juga untuk kelahiran berulang. Pertama, kualitas genetik telur memburuk selama bertahun-tahun, dan oleh karena itu risiko melahirkan bayi dengan kelainan kromosom dan cacat meningkat.
Proses persalinan juga tergantung pada usia wanita yang melahirkan. Wanita di atas usia 37 tahun biasanya lebih sulit melahirkan daripada yang lain, begitu juga gadis yang terlalu muda yang pada saat kelahiran bayi kedua mereka baru berusia 19 tahun.
Status kesehatan
Jika seorang wanita secara umum sehat, tidak menderita kelebihan berat badan, hipertensi, penyakit kronis organ dalam, maka pada dasarnya tidak ada alasan untuk melahirkan yang berkepanjangan atau sulit. Tetapi proses generik sangat sulit untuk diprediksi, karena tidak hanya bergantung pada fisiologi, tetapi juga pada suasana psikologis wanita hamil, latar belakang emosionalnya.
Proses persalinan bisa dipersulit dengan kehamilan kembar, polihidramnion atau kekurangan air, terbelit tali pusar, plasenta previa, dan janin yang besar. Dalam beberapa situasi, lebih aman untuk menjalani operasi caesar terencana, dan kemungkinan ini akan didiskusikan dengan seorang wanita jika dia memiliki prasyarat. Seorang wanita biasanya diberitahu tentang semua risiko yang diidentifikasi selama kehamilan dalam konsultasi. Jika selama persalinan pertama ada ruptur serius, maka kemungkinan kekambuhannya meningkat 50%.
Jika kelahiran pertama berlangsung cepat, kemungkinan yang sama terjadi pada kehamilan kedua. Penilaian risiko dini dan manajemen kehamilan dan persalinan yang benar dalam banyak kasus membantu mencegah konsekuensi negatif.
Ulasan wanita
Pertanyaan apakah persalinan kedua lebih mudah sering dibahas dalam forum tematik di Internet. Dan sebagian besar pendapat sepenuhnya mengkonfirmasi statistik rata-rata umum: kedua kalinya mereka melahirkan lebih cepat dan lebih mudah. Tetapi ada juga ulasan yang berlawanan: biasanya persalinan kedua yang lebih sulit adalah konsekuensi dari patologi dan faktor yang memberatkan.
Beberapa wanita dalam persalinan memutuskan untuk bereksperimen untuk kedua kalinya dan setuju untuk melahirkan dengan posisi tegak atau berpasangan. Tetapi sebagian besar masih mencoba untuk mengikuti tradisi yang biasa: di rumah sakit bersalin atau pusat perinatal, dan tidak berdasarkan kontrak, tetapi gratis, menurut polis asuransi kesehatan wajib, karena pada saat kelahiran bayi kedua menjadi jelas - tidak ada jumlah uang yang akan membuat proses menjadi lebih baik.
Untuk informasi tentang apa yang perlu Anda ingat sebelum kelahiran kedua, lihat video berikutnya.
