Apa arti plasenta previa penuh dan mengapa berbahaya selama kehamilan?

Untuk perkembangan penuh bayi, "hidup" selama kehamilan di perut ibu, diperlukan pasokan oksigen dan nutrisi yang wajib. Plasenta terlibat langsung dalam hal ini.

Apa itu?

Jaringan plasenta adalah organ khusus khusus yang muncul di tubuh wanita hanya selama kehamilan. Ini mulai berfungsi secara aktif pada awal trimester kedua dan berlanjut sampai saat kelahiran. Fungsi utama plasenta adalah melindungi anak dari pengaruh lingkungan luar, serta ikut serta memastikan aliran darah yang diperlukan untuk tumbuh kembangnya.

Jaringan plasenta mengandung banyak pembuluh darah berbeda yang melaluinya zat penting masuk ke janin. Intensitas perkembangan intrauterin janin sangat bergantung pada struktur apa yang dimiliki plasenta dan di mana letaknya.

Biasanya, jaringan plasenta terbentuk di sekitar lokasi implantasi telur yang telah dibuahi. Pada kebanyakan kehamilan, implantasi terjadi di bagian atas rahim - fundusnya. Biasanya, sel telur yang telah dibuahi menempel di dinding belakang, tempat aliran darah terbaik terjadi. Namun, situasi ini tidak selalu memungkinkan. Kadang-kadang juga terjadi bahwa pelekatan telur yang telah dibuahi terjadi jauh lebih rendah - di bagian bawah rahim. Dalam hal ini, jaringan plasenta terbentuk dan terletak cukup dekat dengan faring uterus internal.

Jika jarak antara faring dan plasenta sangat berkurang, maka kondisi klinis ini disebut posisi rendah. Ini bisa sangat berbahaya karena kehamilan biasanya semakin parah.

Jika jaringan plasenta "memasuki" area faring uterus internal, maka patologi ini sudah disebut presentasi. Untuk menilai keberadaan patologi ini, dokter harus mengevaluasi jarak antara faring uterus internal dan plasenta itu sendiri. Pada setiap segmen kehamilan, laju indikator ini berbeda-beda. Pada trimester kedua, plasenta harus normal 5 cm di atas faring uterus. Pada trimester ketiga, nilai ini meningkat menjadi 7 cm.

Presentasinya bisa berbeda. Dokter menggunakan klasifikasi khusus yang mencakup beberapa pilihan klinis. Salah satu pilihan yang kurang menguntungkan adalah plasenta previa lengkap. Dalam kasus ini, hampir semua jaringan plasenta tumpang tindih dengan faring uterus. Dalam situasi ini, plasenta terletak sangat rendah dalam kaitannya dengan organ kelamin wanita bagian luar. Dalam kasus ini, risiko komplikasi yang merugikan selama kehamilan meningkat berkali-kali lipat.

Penyebab terjadinya

Berbagai faktor penyebab dapat mengarah pada pengembangan presentasi lengkap. Paling sering, patologi ini difasilitasi oleh penyakit kronis pada organ genital wanita. Patologi yang terjadi dengan perkembangan peradangan persisten disertai kerusakan pada selaput lendir bagian dalam rahim. Perubahan struktur selaput lendir berkontribusi pada fakta bahwa sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada dinding rahim di wilayah dasarnya. Itu mulai turun ke bagian yang mendasari, yang mengarah pada pembentukan plasenta previa.

Salah satu faktor predisposisi perkembangan patologi ini mungkin adalah operasi bedah sebelumnya pada organ reproduksi. Kuretase dinding rahim, pengangkatan nodus miomatosa dan berbagai neoplasma merupakan faktor risiko perkembangan plasenta previa. Dokter mencatat bahwa patologi ini lebih sering terjadi pada wanita yang melahirkan bayi kedua dan selanjutnya.

Biasanya, kemungkinan berkembangnya plasenta previa pada kehamilan berikutnya sedikit lebih tinggi pada wanita yang sebelumnya pernah menjalani operasi caesar. Dan juga bekas luka yang ada di rahim yang muncul setelah operasi ginekologi dapat menyebabkan perkembangan presentasi.

Bagaimana cara mengidentifikasinya?

Sekarang cukup mudah untuk menemukan plasenta. Dokter dapat terbantu dengan ini dengan pemeriksaan vagina biasa dan tes ultrasound. Metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis patologi ini, tentu saja, adalah ultrasound. Perangkat modern, dengan bantuan data survei yang dilakukan, memungkinkan untuk menghitung jarak antara plasenta dan faring uterus dengan akurasi sepersekian sentimeter. Plasenta previa lengkap adalah patologi yang memerlukan pemantauan dinamis oleh dokter. Untuk keperluan ini, dokter spesialis biasanya meresepkan calon ibu untuk menjalani beberapa pemeriksaan USG secara berkala.

Untuk menilai lokalisasi plasenta dalam presentasi lengkap, dokter paling sering menggunakan USG transabdominal. Pemeriksaan transvaginal dan pemeriksaan vagina bisa penuh dengan pendarahan.

Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka, maka dalam situasi seperti itu sangat penting bahwa pemeriksaan dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi yang akan melakukannya dengan hati-hati dan seakurat mungkin. Posisi plasenta juga perlu dinilai segera sebelum melahirkan.

Fitur perkembangan kehamilan

Saat menegakkan diagnosis plasenta previa, diperlukan sikap dokter yang lebih cermat dan penuh perhatian. Untuk ibu hamil, rekomendasi individu dibuat untuk memperbaiki gaya hidupnya, yang harus dia ikuti tanpa cela. Penting untuk diingat bahwa selama kehamilan yang rumit seperti itu, kondisi yang mengancam jiwa dapat terjadi kapan saja.

Biasanya, tanda tidak menyenangkan pertama muncul pada trimester ke-2 kehamilan. Dengan plasenta previa penuh, mereka dapat berkembang pada trimester ke-3, dan juga mengganggu wanita hampir sampai saat kelahiran. Dalam hal ini, penting untuk memastikan kesehatan ibu dan anak, serta mencegah kemungkinan kondisi berbahaya bagi kehidupan mereka.

Jika calon ibu yang mengalami plasenta previa saat hamil merasa kondisinya semakin memburuk, maka ia harus memeriksakan diri ke dokter kandungan-ginekolognya.

Komplikasi

Kehamilan, yang dipersulit oleh plasenta previa, seringkali tidak sepenuhnya mulus. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, menggendong bayi tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi ibu hamil. Biasanya, wanita hamil mengalami berbagai komplikasi yang memperburuk jalannya kehamilan. Yang paling berbahaya dari mereka adalah sebagai berikut:

perkembangan perdarahan dari saluran genital;
lepasnya plasenta dari dinding rahim;
pelanggaran proses intrauterine perkembangan janin karena gangguan aliran darah melalui pembuluh uteroplasenta;
perkembangan hipoksia janin.

Kondisi klinis ini biasanya berkembang dalam kombinasi. Tingkat keparahan gejala yang merugikan sangat tergantung pada seberapa kuat plasenta previa. Dengan presentasi lengkap, gejala ini cukup sering berkembang. Jalannya patologi ini sulit diprediksi. Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Jadi, pendarahan dari saluran genital dapat terjadi setelah mengangkat beban atau melakukan aktivitas fisik yang intens. Bahkan stres psiko-emosional yang parah dapat memperburuk perjalanan kehamilan.

Perdarahan dari saluran genital adalah salah satu komplikasi yang paling umum dan tidak menguntungkan. Munculnya darah pada celana dalam biasanya diperhatikan oleh calon ibu sendiri. Pada saat yang sama, gumpalan darah dapat memiliki warna berbeda: dari coklat tua hingga merah cerah.

Pada kehamilan dengan komplikasi plasenta previa penuh, sangat penting untuk diingat bahwa ketika darah keluar dari saluran genital, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Jika pendarahan tidak berhenti selama beberapa jam, dan kesejahteraan wanita hamil memburuk, maka dalam situasi seperti itu, tim ambulans harus segera dipanggil.

Dokter yang datang dapat menilai kondisi umum ibu hamil dan, jika perlu, merujuknya ke rawat inap di rumah sakit.

Selama di rumah sakit, calon ibu akan menerima perawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraannya. Di saat yang sama, dokter pasti akan mengevaluasi kondisi umum janin. Jika ancaman terhadap kehidupan anak terlalu besar, dan usia kehamilan sudah cukup untuk melahirkan, maka dalam situasi seperti itu, kemungkinan besar akan diambil keputusan untuk segera melakukan pertolongan bedah kebidanan.

Pendarahan yang sering dari saluran genital berbahaya bagi perkembangan kondisi yang sangat tidak menguntungkan bagi ibu hamil dan bayinya - anemia. Kondisi anemia ditandai dengan penurunan jumlah hemoglobin atau eritrosit dalam darah. Anemia memiliki efek negatif pada intensitas perkembangan janin dalam kandungan, dan juga secara signifikan memperburuk kesejahteraan umum wanita hamil. Untuk mengimbangi pelanggaran yang muncul, ibu hamil diberi resep obat yang mengandung zat besi.

Komplikasi presentasi berbahaya lainnya adalah solusio plasenta. Biasanya berkembang setelah beberapa jenis benturan mekanis. Detasemen jaringan plasenta bisa kecil atau sangat masif.

Karena, seberapa banyak plasenta terlepas dari dinding rahim dan tingkat keparahan patologi ini akan tergantung. Dalam beberapa kasus, plasenta terkelupas dengan sangat kuat sehingga suplai darah ke janin dengan cepat terganggu. Dalam kasus ini, anak mungkin mengalami hipoksia - ini adalah kekurangan oksigen pada organ dalam.

Gangguan suplai oksigen terlarut ke jaringan organ vital berbahaya karena dapat terganggu fungsinya secara penuh.

Bagaimana persalinan dilakukan?

Penatalaksanaan kehamilan yang dipersulit oleh plasenta previa lengkap selalu bersifat individual. Selama masa melahirkan, kondisi umum ibu dan janin dapat berubah beberapa kali. Sangat penting bahwa saat ini wanita hamil diawasi oleh dokter yang berpengalaman dan berkualitas, yang dapat mencurigai perkembangan berbagai komplikasi pada waktunya.

Dengan plasenta previa penuh, operasi caesar adalah pilihan terbaik untuk melahirkan. Dalam kasus ini, kemungkinan risiko cedera traumatis dan pendarahan yang banyak selama persalinan alami spontan diminimalkan.

Sangat penting untuk menjaga kehamilan selama mungkin. Semakin kelak seorang anak lahir, semakin besar peluang yang dimilikinya untuk beradaptasi dengan kehidupan di lingkungan baru. Jika perjalanan kehamilan yang dipersulit oleh presentasi lengkap dapat dikontrol, maka dokter dapat menentukan tanggal masa depan dari operasi caesar yang akan datang.