Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta, atau disebut juga "tempat" janin selama kehamilan. Ini termasuk dalam kelompok hormon gonadotropik dan struktur biologisnya sangat mirip dengan hormon luteinizing dan follicle-stimulating.
Senyawa ini mulai disintesis dalam tubuh wanita beberapa jam setelah pembuahan. Selanjutnya, tingkat konsentrasi hCG mulai meningkat secara bertahap, dan pada 9-10 minggu kehamilan mencapai maksimumnya. Setelah periode ini, penurunan konsentrasinya dicatat.
Setelah IVF (fertilisasi in vitro), studi mendetail tentang dinamika perubahan indikator hCG menjadi sangat penting, karena membantu untuk memahami seberapa baik proses implantasi sel telur yang telah dibuahi dan perkembangan embrio lebih lanjut akan berlangsung.
Indikator hCG apa setelah IVF yang dianggap sebagai norma? Apa perbedaan antara dinamika hCG setelah IVF dan sebagai akibat dari kehamilan yang terjadi secara alami?
Lebih lanjut tentang hCG
Untuk lebih memahami prinsip-prinsip dasar penafsiran data tentang dinamika hCG dalam darah wanita pasca IVF, perlu memiliki gambaran tentang zat apa itu. Hormon ini diproduksi oleh sel-sel membran embrionik. Peningkatan kadar CTG dalam darah terjadi segera setelah kehamilan... Berdasarkan prinsip inilah tes kehamilan dimaksudkan untuk pekerjaan penggunaan di rumah.
Nanti, pendaftaran rutin perubahan konsentrasi hCG dalam darah wanita akan membantu dokter yang memantau kehamilan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kehamilan pada tahap awal perkembangan dan menentukan taktik untuk menghilangkannya tepat waktu.
Metode untuk menentukan indikator
Dengan bantuan studi laboratorium biokimia, dimungkinkan untuk melacak sifat perubahan konsentrasi hCG dalam tubuh wanita yang sudah 2 minggu setelah IVF. Untuk melakukan ini, dia perlu menyumbangkan sampel urin atau darah, tetapi pilihan terakhir adalah bahan biologis yang lebih informatif.
Biasanya, darah untuk studi semacam itu disumbangkan oleh seorang wanita selama paruh pertama kehamilan dengan keteraturan yang ditetapkan oleh dokter (analisis diberikan rata-rata pada 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 minggu).
Jika perlu, dia harus melakukan tes yang sama selama paruh kedua kehamilan. Hasil dari setiap uji laboratorium yang dilakukan akan dimasukkan ke dalam tabel khusus yang tujuannya akan dibahas lebih detail di bawah ini.
Tujuan dari penentuan indikator dan dinamikanya
Perubahan konsentrasi hCG dalam darah atau urin setelah fertilisasi in vitro perlu dipantau karena berbagai alasan, tapi yang utama adalah:
- konfirmasi kehamilan (dengan adanya hormon ini dalam urin);
- penentuan beberapa aspek yang membantu untuk melihat dengan lebih jelas sifat jalannya kehamilan (tergantung pada apakah tingkat hormon naik dan turun);
- deteksi dini berbagai patologi kehamilan sebelum timbulnya gejala khas.
Jika terdapat dinamika negatif yang terus-menerus pada tingkat kandungan atau peningkatan lambat dalam konsentrasi hCG dalam darah, berkat data ini, dokter kandungan dapat mencurigai adanya kehamilan beku, ancaman aborsi spontan, atau kehamilan ektopik.
Salah satu cara paling andal tidak hanya untuk memastikan kehamilan, tetapi juga tanggal pastinya, adalah dengan menentukan hCG dalam darah. Dalam tubuh wanita sehat, hormon ini diproduksi hanya jika kehamilan terjadi, sehingga keberadaannya dalam darah atau urin dengan jelas menunjukkan apakah kehamilan telah terjadi atau tidak pada tanggal sedini mungkin, ketika metode laboratorium lain dan studi diagnostik instrumental dapat mengkonfirmasi atau menyangkal hanya setelah waktu tertentu.
Kadar hCG pada wanita tidak hamil adalah 0-5 mIU / L. Strip uji menunjukkan hasil positif (saat terjadi kehamilan) pada konsentrasi 10-25 mIU / L. Pada USG, janin baru akan terlihat jika kadar hCG mencapai 1000 mIU / L.
Jika kehamilan terjadi secara alami, maka dalam banyak kasus dokter yang merawat tidak perlu memantau dinamika perubahan konsentrasi "hormon kehamilan". Hal lain adalah jika pembuahan terjadi akibat IVF, maka kadar hCG menunjukkan seberapa sukses sel yang telah dibuahi ke dalam mukosa rahim dan bagaimana embrio berkembang.
Peningkatan konten hCG selama kehamilan perlu dipantau secara ketat untuk memastikan bahwa semua proses fisiologis yang melekat pada kondisi ini normal, dan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi kehamilan pada waktunya.
Studi yang lebih rinci dari skema di atas, menjadi jelas itu Peningkatan konsentrasi hCG paling cepat pada wanita dalam "posisi" terjadi pada bulan pertama kehamilan.
Tingkat hormon hampir dua kali lipat setiap 2-3 hari. Konsentrasi maksimum hCG dalam darah ibu hamil dicatat pada sekitar 11 minggu kehamilan. Setelah mencapai tingkat "puncak" hCG secara bertahap mulai menurun.
Karena fungsi plasenta selama kehamilan, jumlah hCG dalam darah dapat ditentukan kapan saja. Jika hasil penelitian laboratorium dengan jelas menunjukkan bahwa hCG menurun terlalu cepat, dinamika ini dapat mengindikasikan penuaan dini pada plasenta.
Jika ada "penurunan" yang terlalu tajam atau tidak ada "keuntungan" sama sekali, maka tanda ini mungkin mengindikasikan ancaman aborsi spontan atau kehamilan yang membeku.
Konsentrasi berubah
Seperti yang telah disebutkan, ada indikator norma dan pertumbuhan hCG setelah implantasi embrio akibat IVF. Usia embrio penting dalam menentukan data ini: mereka bisa berumur tiga hari atau lima hari.
Pemantauan harian dinamika hCG dilakukan dengan menggunakan tabel di bawah ini. Dari situ Anda bisa memahami betapa normalnya kehamilan yang terjadi akibat fertilisasi in vitro.
Dilihat dari berbagai ulasan wanita yang telah menjalani IVF, kami dapat mengatakan bahwa tabel tidak hanya membantu dokter yang merawat untuk mengamati kondisi wanita hamil, tetapi juga wanita itu sendiri untuk mengambil bagian dalam kendali langsung dari semua proses klinis.
Tabel konten HCG setelah IVF berdasarkan hari
Setelah IVF atau cryo-transfer berulang embrio ke dalam rongga rahim, seorang wanita selama dua minggu tersiksa oleh pertanyaan apakah upaya untuk hamil ini berakhir dengan sukses, jadi dia mencari kesempatan untuk menentukan fakta kehamilan. Untuk melakukannya, dia dapat membeli alat tes kehamilan untuk digunakan di rumah atau menjalani tes kandungan hCG.
Untuk menafsirkan data laboratorium dengan benar, ada tabel khusus yang menunjukkan tingkat kandungan hCG beberapa hari setelah IVF, jika, tentu saja, prosedurnya berhasil dan embrio dapat ditanamkan ke dalam mukosa rahim.
Hal ini dimungkinkan untuk menentukan dengan kepastian seratus persen seberapa berhasil IVF dilakukan tidak lebih dari dua minggu setelah prosedur. Jika konsentrasi hCG dalam darah setidaknya 100 mIU / L, maka kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa kehamilan telah dimulai, dan kemungkinan berhasil menyelesaikannya cukup tinggi.
Kadar "hormon kehamilan" yang rendah (kurang dari 25 mIU / L) menunjukkan bahwa kehamilan yang diinginkan belum terjadi. Selain itu, indikator serupa dapat diperoleh jika analisis dilakukan terlalu dini.
Dalam hal data yang diperoleh mengenai konsentrasi hCG dalam darah wanita relatif terhadap norma yang berlaku masih dalam batas batas, hasil analisis dianggap diragukan.
Selain itu, data tersebut dapat menunjukkan permulaan kehamilan ektopik atau tuba, namun, akibat IVF, jenis patologi ini sangat jarang terjadi.
Bagaimana menafsirkan data tabel sendiri?
Untuk menentukan tingkat konten hCG, perlu menggunakan beberapa data numerik:
- Tanggal penelitian. Diperlukan untuk menentukan usia embrio (3 atau 5 hari), dan kemudian dihitung dengan jumlah hari setelah transfer embrio. Selanjutnya, Anda perlu memeriksa nilai yang dihasilkan terhadap tabel.
- Untuk menentukan jumlah hari yang tepat setelah prosedur, ada baiknya menggunakan kolom tabel dengan usia janin yang diinginkan. Jika hal ini tidak diperhitungkan, maka nilai level hCG akan meragukan.
- Harus diingat bahwa di kolom terakhir tabel pertumbuhan HCG, indikator rata-rata ditunjukkan. Karena itu, jika Anda melihat adanya ketidakkonsistenan, maka Anda tidak boleh membuat kesimpulan yang tergesa-gesa, tetapi lebih baik mencari bantuan interpretasi dari seorang spesialis.
Tanda-tanda setelah IVF dengan tumbuhnya hCG
Perlu Anda ketahui bahwa tidak ada tanda klinis mutlak yang menunjukkan adanya peningkatan kadar hCG dalam tubuh wanita. Bahkan jika dia merasakan beberapa perubahan pada kondisinya, ini sama sekali tidak berarti kehamilan.
Dianjurkan untuk melakukan analisis yang menentukan tingkat hCG dalam darah tidak lebih awal dari dua minggu setelah transfer embrio. Peningkatan konsentrasi hCG dalam darah dikontrol dengan tes laboratorium khusus, yang harus dilakukan hampir setiap hari.
Jika dokter mencurigai upaya inseminasi buatan yang gagal, ia mungkin meresepkan pemantauan tingkat hCG untuk meresepkan terapi pemeliharaan untuk implantasi embrio berulang yang berhasil.
Dalam kasus ini, pasien harus minum obat dan suntikan lagi, tergantung resep dokter.
Dinamika HCG pada kehamilan ganda
Tingkat hCG pada kasus kehamilan kembar akibat fertilisasi in vitro secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada kehamilan tunggal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa produksi hormon terjadi sekaligus oleh beberapa plasenta (2 - untuk kembar, 3 - untuk kembar tiga, dll.). Oleh karena itu, indikator kandungan hCG pada penelitian pertama mungkin 2 atau tiga kali lebih tinggi dari norma.
Setelah fakta kehamilan ganda diketahui secara akurat, kadar hCG normal akan dihitung sesuai dengan prinsip: angka kehamilan tunggal dikalikan dengan jumlah janin.
Metode penelitian dinamika
Untuk mengontrol keadaan tubuhnya, seorang wanita setelah IVF dapat menggunakan metode alternatif untuk menentukan konsentrasi hCG. Metode ini meliputi aktivitas berikut:
- Pengendalian pengukuran basal. Peningkatan suhu tubuh paling sering menunjukkan keberhasilan prosedur inseminasi buatan. Namun demikian, data penelitian tersebut sangat subyektif, oleh karena itu diperlukan penjelasan dari spesialis.
- Uji indikator... Dinamika peningkatan konsentrasi hCG dalam darah dapat dideteksi dengan menggunakan uji indikator khusus. Tetapi, seperti dalam kasus sebelumnya, ini tidak cukup sebagai dasar untuk menyatakan bahwa kehamilan telah terjadi. Dalam hal ini, diperlukan penelitian tambahan;
- Perasaan subyektif seorang wanita. Saat kehamilan terjadi, banyak wanita memperhatikan beberapa perubahan pada tubuh mereka, bahkan pada awal kehamilan. Misalnya, seorang wanita mungkin memperhatikan tidak adanya tanda-tanda karakteristik sindrom pramenstruasi. Namun, ini adalah tanda subjektif yang sama, yang keakuratannya harus dikonfirmasi oleh hasil studi laboratorium atau instrumen.
Hanya dokter yang memantau kehamilan yang dapat menilai dengan benar data tentang perubahan konsentrasi hCG dalam tubuh wanita, jadi Anda harus mempercayainya.
Lihat video berikut untuk program fertilisasi in vitro di EMC.
