Orang dewasa terbiasa menganggap rematik sebagai penyakit yang hanya menyerang persendian, tetapi penyakit ini terutama menyerang jantung, yang sangat berbahaya jika berkembang di masa kanak-kanak. Orang tua harus mengetahui bagaimana reumatik memanifestasikan dirinya pada anak-anak, bagaimana hal itu mengancam anak dan bagaimana hal itu didiagnosis.
Apa itu?
Rematik adalah penyakit yang bersifat menular-alergi, di mana sistem kardiovaskular rusak. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang berulang dan progresif, akibatnya kelainan jantung yang didapat terbentuk pada anak.
Penyebab
Perkembangan rematik pada anak-anak disebabkan oleh aktivitas streptokokus hemolitik A. Enzim yang disekresikan oleh jenis bakteri ini memiliki efek toksik pada jaringan jantung. Selain itu, mikroorganisme semacam itu memiliki zat antigenik yang mirip dengan jaringan jantung, itulah sebabnya tubuh anak menyerang jantung, membingungkannya dengan agen infeksi (reaksi autoimun berkembang).
Klasifikasi
Ada fase rematik aktif, ketika penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala parah, serta fase tidak aktif, di mana manifestasi klinis tidak ada. Pada fase aktif, tiga derajat dibedakan - aktivitas penyakit minimal, sedang dan diucapkan.
Rematik dapat berlanjut secara akut (sampai tiga bulan) atau laten (penyakit jantung terbentuk tanpa klinik yang diumumkan). Kursus subakut (3-6 bulan) dan rematik yang menetap (berlangsung lebih dari 6 bulan) juga dibedakan. Pada beberapa anak, penyakit ini berulang terus menerus selama satu tahun atau lebih.
Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang penyebab rematik pada anak-anak di video berikut.
Gejala
Paling sering, rematik berkembang pada usia sekolah dalam bentuk serangan akut, yang dimanifestasikan oleh suhu demam dan gejala keracunan. Biasanya, 2-3 minggu sebelum serangan, anak tersebut didiagnosis mengidap penyakit pernapasan. Bersamaan dengan demam, bayi mengalami nyeri sendi (seringkali besar dan sedang) dan peradangan.
Otot jantung pada fase akut penyakit menjadi meradang (miokarditis rematik berkembang), seperti yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Kelemahan.
- Kulit pucat.
- Denyut jantung meningkat atau diperlambat.
- Batas hati yang diperluas.
- Nada kusam atau bercabang.
Pada kebanyakan anak, tanda-tanda ini ringan, dan pada beberapa bayi, kondisi umumnya tidak memburuk. Selain itu, setiap anak kedua mengalami endokarditis, di mana katup aorta atau mitral terutama terpengaruh. Keterlibatan perikardial jarang terjadi.
Serangan pertama pada anak-anak tidak hanya memengaruhi persendian dan jantung, tetapi juga sistem organ lainnya. Pada beberapa bayi, lesi kulit diamati dalam bentuk eritema atau munculnya nodul subkutan, nyeri perut, gerakan anggota tubuh yang tidak disengaja akibat kerusakan sistem saraf (disebut chorea kecil). Di Korea, gangguan gerak disertai dengan gangguan emosi.
Penyakit kambuh dimulai secara akut dan berlanjut dengan gejala yang sama seperti serangan pertama. Dalam kasus ini, gejala utama bergantung pada patologi jantung. Rematik paling sering menyebabkan pembentukan cacat seperti itu:
- Katup mitral tidak mencukupi.
- Katup aorta tidak mencukupi.
- Stenosis mitral.
- Stenosis aorta.
Diagnostik
Untuk mendeteksi rematik pada anak, dinilai gejala klinis dan hasil pemeriksaannya, yang dibagi menjadi kriteria dasar dan kriteria tambahan.
Diagnosis membutuhkan dua kriteria utama, atau satu kriteria utama dan dua kriteria tambahan.
Untuk memperjelas diagnosis, metode pemeriksaan berikut digunakan:
- Tes darah - umum, biokimia, imunologi.
- Rontgen dada.
- Elektrokardiografi.
- Ekokardiografi.
Pengobatan
Pada periode akut, penyakit ini dirawat di rumah sakit, karena anak membutuhkan istirahat. Obatnya termasuk antibiotik, obat anti inflamasi (termasuk hormonal pada kasus yang parah), suplemen kalium, vitamin, dan obat lain. Anak tersebut tinggal di rumah sakit selama 1,5-2 bulan, setelah itu dia menjalani masa rehabilitasi.
Ramalan cuaca
Saat ini, perjalanan rematik jinak semakin diperhatikan, terutama jika pengobatan diresepkan pada hari-hari pertama permulaan serangan. Prognosis dipengaruhi oleh kerusakan jantung, karena pada 10-15% bayi, katup terpengaruh setelah serangan pertama, dan setiap katup berulang meningkatkan risiko kerusakan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan rematik di masa kanak-kanak, penting untuk menyingkirkan situasi infeksi pada anak dengan infeksi streptokokus. Pencegahan semacam itu disebut primer dan meliputi:
- Nutrisi yang baik.
- Prosedur pengerasan.
- Aktivitas fisik sedang.
- Rutinitas harian yang optimal dengan istirahat yang cukup.
Jika streptokokus telah menyebabkan penyakit saluran pernapasan pada anak-anak, sangat penting untuk menyembuhkan infeksi semacam itu secara tepat waktu dan sampai akhir. Untuk mencegah perkembangan rematik dan jumlah kekambuhan berkurang, diperlukan juga pencegahan sekunder, yang terdiri dari penggunaan antibiotik jangka panjang.
Pelajari lebih lanjut tentang rematik pada anak-anak dalam video berikut.
