Infeksi rubella merupakan salah satu penyakit paling umum pada bayi. Menurut statistik, setiap dua anak di bawah usia tiga tahun dipastikan terserang rubella. Penyakit ini sangat umum. Untuk mengenali infeksi virus pada masa kanak-kanak dan mencegah komplikasi, orang tua harus mengetahui manifestasi utama penyakit ini.
Apa itu?
Penyebab virus Rubella, hal ini disebabkan oleh virus terkecil Virus Rubella, yang bertahan sangat buruk di lingkungan luar. Namun, tanpa perawatan desinfektan khusus, virus dapat tetap berada di udara untuk waktu yang lama. Di bawah pengaruh faktor eksternal, ia mati dengan sangat cepat. Merusaknya adalah: radiasi ultraviolet, kuarsaisasi, paparan suhu tinggi dan cairan kimia agresif (formalin atau senyawa yang mengandung klor).
Virus bertahan dengan baik pada suhu lingkungan yang sangat rendah. Karena alasan ini, semakin banyak kasus rubella dilaporkan setiap tahun selama musim dingin.
Virus ini sangat mudah menguap, dengan cepat ditularkan dari anak yang sakit ke anak yang sehat. Tubuh anak sangat rentan terhadap infeksi ini. Menurut statistik, kejadian puncak rubella terjadi pada usia 2-10 tahun.
Penyebab
Virus, setelah melewati siklus perkembangan dalam tubuh anak, menyebabkan banyak gejala klinis yang tidak menyenangkan pada anak kecil. Seorang anak yang sakit bertindak sebagai sumber infeksi. Perlu dicatat bahwa tidak selalu bayi dapat mengalami manifestasi akut penyakit ini. Untuk waktu yang lama, sekitar 15-20% bayi hanya bisa menjadi pembawa virus dan bisa menginfeksi anak lain. Penyakit mereka biasanya berlanjut dalam bentuk terhapus.
Bayi yang mendapat ASI bisa dengan mudah tertular rubella dari ibunya. Virus penyebab penyakit ini berukuran kecil dan menembus sempurna ke dalam ASI melalui darah. Jika seorang ibu terkena rubella, bayinya juga akan sakit setelah beberapa saat.
Dalam kasus yang lebih jarang, dokter mencatat bentuk penyakit bawaan. Jika seorang wanita tertular rubella selama kehamilan, dia menularkan virus melalui plasenta ke bayinya yang belum lahir.
Dalam tim yang lebih dekat, risiko sakit jauh lebih tinggi. Para ilmuwan mencatat bahwa rubella lebih sering terjadi di kota-kota besar daripada di daerah pedesaan. Wabah epidemi biasanya terjadi setiap 5-6 tahun. Dokter mencatat bahwa kejadian rubella di antara wanita hamil meningkat setiap tahun. Situasi yang tidak menguntungkan dan bahkan berbahaya ini terutama terkait dengan vaksinasi yang tidak memadai terhadap infeksi.
Tahapan penyakitnya
Selama perjalanan penyakit, ada beberapa tahapan yang berurutan. Setelah kontak dengan anak yang sakit, sejumlah besar patogen infeksi rubella masuk ke tubuh bayi yang sehat. Dalam kelompok yang lebih padat (taman kanak-kanak, sekolah, klub olahraga), risiko infeksi meningkat beberapa kali lipat.
Anda bisa mendapatkan rubella dengan beberapa cara:
- Tetesan udara. Dalam kasus ini, virus dari anak yang sakit ke anak sehat ditularkan selama komunikasi atau pelanggaran terhadap aturan kebersihan pribadi. Kerentanan terhadap penyakit pada bayi sangat tinggi. Sedikit waktu dan mikroorganisme cukup untuk terjadinya infeksi.
- Vertikal. Dalam kasus ini, wanita hamil menginfeksi bayinya yang belum lahir melalui plasenta. Virus rubella dengan sempurna menembus penghalang plasenta dan mencapai organ bayi dengan aliran darah. Bayi setelah lahir dapat tetap menular selama beberapa bulan.
- Kontak. Infeksi terjadi saat berbagi barang-barang rumah tangga biasa: sprei dan handuk, mug dan peralatan makan, mainan, sikat gigi. Metode kontak infeksi rubella paling relevan untuk bayi yang masuk taman kanak-kanak. Desinfeksi mainan yang tidak memadai menyebabkan wabah penyakit besar-besaran di institusi prasekolah.
Rata-rata, masa inkubasi penyakit ini 2-3 minggu. Ini adalah waktu dari saat virus pertama kali memasuki tubuh hingga perkembangan gejala klinis penyakit. Biasanya, setelah 7-10 hari sejak patogen memasuki tubuh, anak tersebut menjadi menular.
Pertama, virus menyerang sel epitel superfisial saluran pernapasan bagian atas. Di sana ia mulai berkembang biak secara aktif. Setelah beberapa saat, itu sudah menembus kelenjar getah bening dan menyebar melalui darah ke seluruh tubuh. Pada saat ini, minggu kedua masa inkubasi biasanya berakhir. Jika diagnosis dilakukan, maka selama periode inilah sejumlah besar partikel virus masih dapat dideteksi dalam lendir nasofaring dan faring.
Di akhir masa inkubasi, jumlah virus di dalam tubuh sudah mencapai jumlah yang sangat besar. Dengan aliran darah, patogen menyebar ke seluruh tubuh, menembus hampir semua organ dalam. Pada saat inilah bayi baru menunjukkan gejala infeksi rubella.
Cara mengenali: tanda pertama
Seringkali sulit untuk membuat diagnosis yang benar selama masa inkubasi. Anak itu praktis tidak khawatir tentang apa pun. Manifestasi kulit masih belum ada. Selama tiga minggu pertama sejak infeksi, anak mungkin mengalami demam, dan sedikit kelemahan umum muncul. Anak-anak saat ini menjadi lebih berubah-ubah, suasana hati mereka memburuk. Namun, tanda-tanda ini tidak spesifik dan tidak memungkinkan seseorang untuk mencurigai penyakit pada tahap awal.
Gejala khas pertama muncul pada minggu ketiga penyakit. Saat ini, banyak kelompok kelenjar getah bening yang membesar. Kelompok limfatik di bagian belakang kepala paling terpengaruh. Mereka menjadi sangat besar sehingga mereka bahkan dapat dilihat dan dirasakan dengan jelas. Selama pemeriksaan leher, bayi tidak merasakan sakit.
Kelompok kelenjar getah bening yang terletak di ketiak, selangkangan dan di bawah rahang membesar. Pada palpasi, mereka cukup besar dan padat. Dalam beberapa kasus, bahkan beberapa kemerahan dapat terlihat pada kulit yang rusak. Pada akhir minggu ketiga, bayi mengalami sedikit nyeri di bagian belakang kepala. Ini mungkin mengintensifkan dengan gerakan tiba-tiba atau putaran kepala.
Biasanya, ciri khas ruam pada infeksi rubella muncul 2-3 hari setelah akhir masa inkubasi. Pertama, muncul di kulit kepala, leher, dan juga di wajah. Ruam terdiri dari elemen merah kecil (2-4 mm). Mereka dapat bergabung satu sama lain, berbagai pola muncul. Ruamnya tidak gatal. Ini muncul karena fakta bahwa virus, selama reproduksinya, melepaskan produk beracun ke dalam darah. Mereka merusak kapiler darah dan menyebabkannya pecah.
Ruam mulai menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh setelah 3-4 jam. Unsur merah bisa dilihat di semua area kecuali telapak tangan dan telapak kaki. Ini juga merupakan salah satu tanda klinis khas dari infeksi rubella. Setelah 4 hari, unsur-unsur ruam secara bertahap mulai memutih, diameternya berkurang. Setelah 5-7 hari lagi, itu benar-benar hilang tanpa meninggalkan bekas luka atau bekas luka di tubuh.
Untuk waktu yang lama, ruam rubella bisa bertahan di kulit bokong, serta lengan bagian dalam. Selama periode ruam, kesehatan bayi sering kali meningkat.... Meski penampilannya menyeramkan, bayinya sudah terasa jauh lebih baik. Pada saat ini, suhu tubuh menjadi normal, pernapasan membaik, tidur dan suasana hati pulih.
Selama periode manifestasi kulit, infeksi rubella sangat mirip dengan banyak penyakit kulit menular lainnya. Dokter harus membuat diagnosis banding. Penyakit lain juga bisa muncul dengan ruam. Profesional mana pun tahu bagaimana membedakan infeksi merah dari alergi atau infeksi masa kanak-kanak lainnya yang dapat menyebabkan bintik merah pada kulit. Ruam rubella memiliki banyak ciri khas yang memungkinkan diagnosis secara akurat dengan benar.
Bentuk penyakitnya
Infeksi rubella dapat terjadi dalam beberapa bentuk.
Dengan bentuk penyakit yang khas atau biasa, anak mengembangkan semua gejala klasik penyakit (dengan munculnya ruam yang wajib). Dalam beberapa kasus, varian atipikal terjadi. Dengan opsi ini, tidak ada manifestasi pada kulit.
Diagnosis varian atipikal sangat rumit. Ini membutuhkan penggunaan tes laboratorium khusus yang akan membantu memverifikasi hasil dan mengidentifikasi agen penyebab infeksi yang tepat.
Rubella sangat sering disamarkan seperti banyak penyakit masa kanak-kanak lainnya, yang dimanifestasikan oleh munculnya ruam. Dengan rubella, misalnya, manifestasi kulit juga muncul. Namun, dengan campak, kesejahteraan anak sangat menderita. Bayi-bayi itu memiliki suhu tubuh yang sangat tinggi, tidak nafsu makan. Elemen ruam tidak menyatu satu sama lain. Agar tidak membuat diagnosis yang salah, dokter harus mengamati bayi sejak jam pertama penyakitnya.
Diagnostik
Untuk diagnosis banding, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium tambahan. Tes yang paling umum adalah penentuan serologis dari antibodi anti-rubella spesifik. Darah diambil dari vena, sebagai aturan, 5-10 hari setelah timbulnya penyakit.
Deteksi kelas M Ig dan peningkatan jumlahnya beberapa kali menunjukkan adanya penyakit akut. Munculnya imunoglobulin kelas G dalam darah menunjukkan infeksi masa lalu atau program vaksinasi.
Pengobatan
Dalam perkembangannya, rubella pada anak kecil jauh lebih mudah dibandingkan pada orang dewasa. Hanya bayi dengan kekebalan yang berkurang atau dengan penyakit kronis yang dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.
Namun, kejadian efek samping setelah infeksi rubella cukup jarang terjadi.
Tidak semua orang tahu betapa sulitnya menyembuhkan rubella di rumah. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk yang khas dan agak ringan, pengobatan dilakukan di rumah. Kebutuhan rawat inap di rumah sakit anak-anak yang menular hanya terjadi pada kasus-kasus yang sulit ketika penyakit berkembang dalam bentuk yang parah. Keputusan tentang perawatan di rumah sakit dibuat oleh dokter anak yang merawat. Semua bayi dengan manifestasi penyakit yang parah atau mengalami komplikasi yang tidak diinginkan dirawat di rumah sakit.
Tidak ada obat antivirus atau antibiotik yang diberikan untuk mengobati infeksi rubella... Semua terapi direduksi menjadi kepatuhan pada metode terapi non-spesifik. Ini termasuk:
- Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur. Untuk seluruh periode manifestasi akut, lebih baik bayi tetap di tempat tidur. Dengan timbulnya ruam, anak dapat dibiarkan bangun dari tempat tidur (tetapi tidak lebih awal dari seminggu setelah ruam kulit pertama muncul).
- Perawatan pembersihan dan desinfektan wajib terhadap semua benda dan mainan yang ada di kamar bayi. Virus rubella sangat mudah mati karena terpapar bahan kimia tersebut. Jika ada lampu kuman atau kuarsa di rumah, bisa juga digunakan untuk mendisinfeksi ruangan.
- Minum secukupnya. Untuk meredakan gejala keracunan, bayi harus diberi lebih banyak cairan. Ini bisa minuman apa saja hingga 40 derajat. Cairan yang lebih panas dapat merusak mukosa mulut dan bahkan menyebabkan bisul. Pilih kolak dari buah dan beri kering, serta berbagai minuman buah.
- Diet terapeutik. Selama infeksi virus, kebutuhan bayi akan banyak vitamin dan mineral meningkat. Ada kebutuhan akan energi tambahan, yang mungkin diperlukan untuk berhasil melawan penyakit.
- Pengobatan simtomatik untuk mengatasi gejala yang mendasari. Untuk pilek, berbagai tetes hidung digunakan. Untuk memperbaiki kondisi umum, dokter meresepkan antihistamin. Mereka akan mengurangi rasa kantuk dan bahkan sedikit mengurangi manifestasi kulit. Saat suhu naik hingga 38-39 derajat, Anda bisa menggunakan obat antipiretik. Semua obat untuk meredakan gejala utama infeksi harus diresepkan oleh dokter yang merawat, setelah pemeriksaan lengkap pada anak.
- Tidur yang cukup. Untuk pemulihan cepat selama infeksi, bayi harus tidur setidaknya 10 jam sehari. Selama istirahat seperti itu, pertahanan tubuh dipulihkan, energi tambahan muncul untuk melawan infeksi.
Diet
Untuk pulih dengan cepat dari rubella dan memulihkan diri, Anda memerlukan terapi nutrisi khusus. Makanan untuk infeksi virus harus mencakup semua zat yang diperlukan (dalam jumlah yang cukup). Makanan terapeutik, yang diresepkan untuk anak-anak pada periode akut penyakit, meliputi:
- Bagilah makanan menjadi interval yang sama. Balita harus makan setiap tiga hingga empat jam. Bayi dioleskan ke payudara setiap 2-2,5 jam. Semua porsi harus kira-kira berukuran sama.
- Pemrosesan produk yang lembut. Pada periode akut, dilarang keras menggoreng makanan atau memanggangnya dengan kerak kasar. Semua partikel makanan padat dapat merusak mukosa mulut yang meradang dan menambah rasa nyeri.
- Konsistensi semi-cair. Semakin banyak makanan yang dipotong, semakin baik untuk bayi. Lebih banyak makanan cair dengan cepat diserap dan memenuhi tubuh anak dengan energi, tanpa merasa berat.
- Semua makanan harus dalam suhu yang nyaman. Makanan yang terlalu panas atau dingin mengiritasi orofaring dan meningkatkan peradangan. Sebelum disajikan, sup dan hidangan panas paling baik didinginkan hingga suhu 35-40 derajat. Untuk mencuci makanan, Anda bisa menyiapkan kolak hangat atau morsik.
- Produk protein wajib dimasukkan. Untuk fungsi kekebalan yang sangat baik, seorang anak perlu makan protein berkualitas tinggi. Cobalah untuk memasukkan makanan yang mengandung asam amino berbeda dalam setiap makan. Daging sapi muda, unggas tanpa lemak, atau ikan segar sangat cocok untuk ini. Anda bisa melengkapi hidangan dengan lauk sereal yang direbus dengan baik. Untuk bayi di tahun pertama kehidupan, bubur sayuran tumbuk sempurna.
- Dimasukkannya makanan kaya vitamin dan mineral dalam diet. Untuk memperkuat sistem kekebalan, pastikan untuk menambahkan buah dan beri ke dalam makanan anak. Pada periode akut, lebih baik memberi preferensi pada bubur atau smoothie buah. Mereka mudah diserap dan mengisi tubuh dengan semua elemen dan vitamin yang diperlukan.
Kemungkinan komplikasi
Rubella relatif ringan dan tidak menyebabkan efek samping yang berbahaya pada kebanyakan anak. Bahkan pada anak laki-laki, risiko komplikasi serius pasca infeksi jauh lebih rendah (dibandingkan dengan penyakit gondongan).
Rubella menyebabkan komplikasi yang paling tidak menguntungkan pada wanita hamil. Jika calon ibu tidak mendapatkan vaksinasi tepat waktu, maka bayinya dapat mengalami kelainan perkembangan dalam rahim.... Pada tahap awal kehamilan, bahkan ada ancaman keguguran atau kematian janin.
Virus rubella memiliki efek toksik pada bayi pada organ sistem saraf dan otak. Seorang anak dapat mengalami anencephaly, hidrosefalus, dan gangguan penglihatan. Dalam beberapa kasus, organ pendengaran kurang berkembang.
Akibat yang cukup sering terjadi adalah kelainan jantung bawaan dan disfungsi katup jantung. Dalam rahim, bayi mengalami cacat katup jantung, dislokasi pembuluh darah besar.
Virus rubella sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Secara harfiah menghambat perkembangan organ dan sistem vital pada janin. Dalam banyak kasus, ibu hamil bahkan tidak bisa melapor, terjadi keguguran. Virus juga memiliki efek toksik pada pembentukan sistem kekebalan pada janin. Keterbelakangan sel-sel pertahanan kekebalan di masa depan menyebabkan kelahiran anak-anak dengan defisiensi imun bawaan.
Sejak hari-hari pertama kehidupan, anak-anak seperti itu sangat rentan terhadap infeksi apa pun (bahkan yang paling tidak berbahaya) dan memerlukan pengawasan medis wajib.
Periode kehamilan yang paling berhasil adalah trimester ketiga.... Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus rubella saat ini, maka konsekuensi negatif yang diucapkan seperti pada enam bulan pertama kehamilan seharusnya tidak diharapkan. Peletakan organ vital pada janin pada saat ini, sebagai aturan, sudah selesai. Jika saat ini terinfeksi, bayi yang belum lahir dapat mengalami defisiensi imun bawaan atau penyakit kronis pada sistem saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pendengaran terjadi.
Pencegahan
Tindakan pencegahan yang paling memadai dan andal adalah vaksinasi. Semua anak (dari usia satu tahun) harus divaksinasi rubella tanpa gagal. Vaksinasi pertama diberikan dalam satu setengah tahun. Ketika anak mencapai usia lima hingga tujuh tahun, vaksinasi ulang dilakukan.
Setelah vaksinasi, bayi terlindungi dengan baik dari perjalanan infeksi rubella yang tidak menguntungkan. Perjalanan penyakit pada anak-anak yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi berbeda secara signifikan. Bayi yang mendapatkan semua vaksinasi juga bisa terinfeksi. Namun, mereka tidak mengalami komplikasi yang tidak menguntungkan bagi kehidupan.
Anda tidak dapat tertular dari orang yang divaksinasi.
Setelah vaksinasi kedua (vaksinasi ulang), anak-anak mengembangkan kekebalan yang sangat kuat dan kuat terhadap virus rubella.
Dokter menganjurkan agar semua ibu hamil yang merencanakan kehamilan harus divaksinasi rubella. Harus ada setidaknya tiga bulan antara vaksinasi dan konsepsi. Waktu ini diperlukan untuk mengembangkan tingkat antibodi pelindung yang memadai.
Bayi mendapatkan vaksinasi lengkap terhadap campak dan gondongan (bersama dengan vaksinasi rubella). Di semua negara di dunia, pementasan vaksinasi melawan infeksi ini adalah wajib dan termasuk dalam jadwal vaksinasi nasional. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi sebelum anak masuk ke taman kanak-kanak.
Infeksi rubella adalah tamu yang sangat sering. Infeksi biasanya berlangsung cukup baik, tetapi perjalanan penyakit harus dipantau dengan cermat. Diagnosis tepat waktu memastikan pengamatan yang benar terhadap bayi selama seluruh penyakit.
Untuk lebih jelasnya, lihat di bawah dalam program Dr. Komarovsky tentang ruam pada anak.
Program "Hidup Sehat" banyak bercerita tentang rubella.
