Apa itu croup?
Croup (diterjemahkan dari bahasa Inggris - "croak") adalah peradangan pada mukosa laring, yang disertai dengan suara serak atau serak, gonggongan, batuk parau dan kesulitan bernapas. Laringotrakheitis akut paling sering menyerang anak di bawah usia tujuh tahun, dan anak laki-laki sakit 2 - 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.
Alasan perkembangan radang tenggorokan
- Virus adalah penyebab utama penyakit. Tempat pertama di antara mereka diambil oleh parainfluenza, diikuti oleh virus rinosintetik, adenovirus, dan virus influenza dan campak.
- Bakteri memang jarang, tapi masih bisa menyebabkan penyakit. Pada awal abad ke-20, penyebab paling umum dari perkembangan croup adalah basil difteri. Di bawah pengaruhnya, peradangan jaringan berkembang, plak fibrinous (putih, filmy) muncul, yang menutup saluran udara anak (true croup) dan mati lemas. Untungnya, penyakit serius ini sudah diatasi, dan sekarang sudah sangat langka. Perlindungan umat manusia darinya adalah vaksinasi terhadap difteri, yang dilakukan kepada semua anak sesuai dengan rencana tertentu. Saat ini, penyebab perkembangan croup paling sering adalah Haemophilus influenzae, tetapi bisa juga karena streptococcus.
- Penyebab perkembangan sereal mungkin karena efek alergen pada tubuh.
Akibatnya, timbul peradangan alergi, disertai edema dan stenosis.
Mari kita pertimbangkan mekanisme perkembangan obstruksi (penutupan jalan napas) pada radang tenggorokan.
Di bawah pengaruh berbagai penyebab, perubahan terjadi yang menyebabkan peradangan dan edema pada mukosa laring, mengakibatkan stenosis (penyempitan) saluran udara anak, dan menjadi sulit untuk bernapas. Mengingat fakta bahwa pada anak-anak, laring terdiri dari tulang rawan yang lunak dan lentur, jaringannya sangat longgar, dan selaput lendir kaya akan pembuluh darah, menjadi jelas bahwa edema berkembang cukup cepat. Ini adalah ciri masa kanak-kanak. Selain itu, edema mukosa 1 milimeter menyebabkan penyempitan lumen hingga 50 - 70% dan ada bahaya mati lemas.
Faktor Predisposisi Perkembangan Croup
- Umur sampai tujuh tahun.
- Penyakit alergi (rinitis, dermatitis) dan kecenderungan alergi.
- Anemia defisiensi besi.
- Udara yang tercemar, termasuk asap rokok orang lain.
Bagaimana radang tenggorokan bermanifestasi?
Sangat sering, radang tenggorokan berkembang dengan latar belakang pilek, tetapi juga terjadi sebaliknya, ketika tiba-tiba, dengan latar belakang kesehatan lengkap, anak mengembangkan radang tenggorokan dengan stenosis, dan hanya kemudian suhu naik, mulai mengalir dari hidung, dan tanda-tanda ARVI lainnya muncul.
Biasanya, stenosis pada radang tenggorokan terjadi secara akut, bersamaan dengan permulaan infeksi virus, atau beberapa jam setelah timbulnya penyakit, tetapi mungkin ada peningkatan bertahap pada stenosis dalam 2 sampai 5 hari.
Tidak peduli seberapa akut laringitis berkembang, manifestasi utamanya selalu sama.
3 tanda utama radang tenggorokan
- Suara parau, parau.
- Batuk menggonggong yang hebat. Pada awal penyakit, batuknya kering, melelahkan, kemudian berubah menjadi batuk basah. Pernah mendengar batuk seperti itu sekali, Anda tidak akan pernah mengacaukannya dengan hal lain. Batuk tidak disebut menggonggong tanpa alasan. Ini benar-benar sangat mirip dengan gonggongan anjing.
- Sesak napas, atau kesulitan bernapas, terutama saat menghirup, yang terjadi sebagai akibat dari stenosis dan memanifestasikan dirinya dalam serangan mati lemas.
Perkembangan stenosis
Ada 4 derajat perkembangan stenosis pada laringotrakheitis akut:
- Tingkat 1 - stenosis kompensasi... Suara serak, suara serak dapat berkembang menjadi aponia (kehilangan suara sama sekali). Pertama, ada batuk kering, obsesif, terus-menerus, lalu gonggongan basah, parau. Saat anak tenang, tidak ada kesulitan bernafas. Saat menangis, batuk, gelisah, mengisap dari botol, muncul sesak napas (sulit bagi bayi untuk bernapas) dan stridor (mendesis berisik, mengi), yang didengar orang tua dari kejauhan. Kesulitan bernapas dapat berlangsung dari 20 menit hingga 2 hingga 3 jam. Jika pengobatan dimulai pada tahap ini, stenosis akan sembuh dengan cepat. Ia dapat menyebar dengan sendirinya ketika anak sudah tenang, atau ia dapat pindah ke tahap perkembangan berikutnya;
- Gelar kedua - kompensasi tidak lengkapKondisi umum anak semakin memburuk. Suaranya sangat parau, lebih sering tidak sama sekali. Anak itu gelisah, nafasnya berisik, bersiul, di kejauhan Anda bisa mendengar bagaimana dia bernafas, sulit baginya untuk bernafas. Otot tambahan terlibat dalam proses pernapasan. Anda akan melihat bahwa sayap hidung mengembang, dan jika Anda membuka pakaian anak itu, Anda akan melihat bagaimana ruang interkostal, lubang di atas tulang selangka, tenggelam saat bernafas. Dengan pengerahan tenaga, menangis, batuk meningkat, sesak napas meningkat tajam dan bisa bertahan hingga beberapa jam. Pada saat ini, detak jantung bayi meningkat, berkeringat muncul dan tekanan darah meningkat;
- Tingkat 3 - stenosis dekompensasi. Kondisi anak itu sangat memprihatinkan. Saat bernafas, baik menghirup dan menghembuskan napas sulit. Anak itu sangat khawatir, kemudian menjadi tenang, menjadi lesu, terhambat. Kulitnya pucat, berkeringat dingin, mungkin ada sianosis di sekitar mulut. Nafas bayi melemah, dangkal, dengan hirupan dan pernafasan bersiul yang bising. Otot tambahan terlibat dalam pernapasan. Kepala terlempar ke belakang. Selama periode kecemasan, anak mungkin membiru. Tekanan pada tahap stenosis ini menurun;
- 4 derajat - asfiksia... Pada tahap ini, kondisi anak sangat sulit. Kulit berwarna sianotik pucat, dan sianosis meningkat secara berkala. Pernapasan terputus-putus, detak jantung bayi mengeras, tekanan menurun. Jika Anda tidak segera membantu, pernapasan akan berhenti dan dia akan mati.
Tanda-tanda edema laring alergi
Edema atau stenosis mungkin disebabkan oleh alergi.
Fitur radang tenggorokan jenis ini:
- Perkembangan stenosis akut (dalam beberapa jam).
- Paling sering terjadi pada malam hari dengan latar belakang kesehatan lengkap.
- Tidak ada manifestasi pilek.
- Suaranya parau.
- Sulit bernapas, tetapi suara siulan saat inspirasi lemah.
- Batuk menggonggong kering. Tidak ada batuk basah dengan edema alergi.
- Anak itu memiliki kulit atau tanda alergi lainnya.
Edema alergi berkembang lebih sering pada anak di bawah usia tiga tahun yang sebelumnya memiliki manifestasi alergi.
Komplikasi radang tenggorokan
Komplikasi laringitis yang parah adalah perkembangan stenosis, akibatnya aliran udara ke saluran pernapasan terganggu. Biasanya, kondisi ini berkembang pada malam atau malam hari. Seorang anak dengan tanda-tanda pilek pergi tidur dengan tenang, dan pada malam hari dia bangun dari kenyataan bahwa dia mengalami kesulitan bernapas dan tidak memiliki cukup udara. Stenosis atau penyempitan berkembang secara bertahap, semakin stenosis dan semakin sempit saluran udara, semakin buruk kondisi bayi.
Perkembangan stenosis mengancam nyawa anak. Oleh karena itu, pada gejala awal radang tenggorokan, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil dokter di rumah untuk memberikan pertolongan tepat waktu dan mencegah terjadinya komplikasi ini.
Bagaimana seorang anak dengan radang tenggorokan dapat mengembangkan stenosis di rumah?
Begitu tanda pertama stenosis muncul, orang tua perlu segera memanggil ambulans atau membawa anak ke rumah sakit.
Sebelum ambulans tiba, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan:
- Cobalah untuk menenangkan anak, duduklah berlutut dalam posisi setengah duduk. Semakin bayi gelisah, semakin banyak sesak napas yang muncul. Anda bisa memberikan udara segar dengan membuka jendela dan memberi ventilasi ruangan.
- Udara di dalam ruangan harus lembab. Anda bisa melembabkan udara di dalam ruangan dengan menyalakan humidifier. Jika tidak, Anda bisa menggunakan handuk basah dengan menggantungnya di kamar dan di radiator panas.
- Gosok kaki dan betis bayi. Ini adalah prosedur yang mengganggu yang memungkinkan darah mengalir dari tenggorokan ke kaki, sehingga meredakan kondisi tersebut.
- Beri anak itu inhalasi dengan air mineral, garam. Jika tidak ada efek, tarik napas dengan Pulmicort. Jika Anda tidak memiliki inhaler, cukup nyalakan keran air panas di kamar mandi dan biarkan si kecil menghirup uapnya.
- Beri anak agen anti alergi (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Pengobatan laringotrakheitis stenosis akut
Jika seorang dokter menawarkan Anda perawatan di rumah sakit, maka Anda tidak boleh menolak, bahkan jika anak sudah merasa lebih baik. Stenosis bisa kambuh. Di rumah sakit, bayi akan berada di bawah pengawasan sepanjang waktu sampai sembuh total.
Anak-anak dengan stenosis akut pada laring, anak-anak di bawah usia enam bulan yang tinggal jauh dari rumah ke bagian anak-anak dan bayi-bayi yang pernah mengalami stenosis laring di masa lalu harus menjalani rawat inap wajib.
Dua derajat pertama stenosis ditangani secara konservatif dengan obat-obatan. Pada tahap ketiga dan keempat, pembedahan mungkin diperlukan.
Rencana perawatan mencakup sejumlah tindakan:
- Minuman hangat yang melimpah (susu campur air mineral, minuman buah, teh hijau). Dianjurkan untuk memberikan minuman hangat sedikit demi sedikit, sesering mungkin dalam porsi kecil. Nasihat! Anda sebaiknya tidak memberikan jus pada anak untuk diminum, karena dapat mengiritasi selaput lendir dan meningkatkan pembengkakan.
- Obat antivirus atau antibakteri, tergantung penyebab penyakitnya.
- Terhirup basa, jika perlu inhalasi dengan glukokortikoid (Pulmicort).
- Antihistamin untuk tanda-tanda alergi.
- Obat hormonal secara intramuskular atau intravena (prednisolon, deksametason). Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi pembengkakan.
Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan, serta dalam kasus stenosis 3 dan 4 derajat, anak diintubasi trakea (tabung berlubang dimasukkan melalui mulut, yang mencegah jalan napas menutup dan memastikan aliran udara ke paru-paru) dan memulihkan pernapasan. Tabung dipasang selama 1 - 3 hari dan dikeluarkan setelah edema mereda dan pernapasan spontan pulih.
Laringotrakheitis akut dengan stenosis, yang terjadi sekali, cenderung kambuh lagi. Oleh karena itu, orang tua dari bayi yang menderita radang tenggorokan disarankan untuk membeli inhaler, yang harus selalu tersedia selama anak sakit. Inhalasi dan inhalasi alkali dengan glukokortikoid secara signifikan memfasilitasi pernapasan, menghentikan dan mengurangi edema.
Alasan lain untuk batuk menggonggong
Batuk menggonggong adalah ciri khas infeksi lain - batuk rejan. Infeksi ini terutama terjadi pada masa kanak-kanak. Sayangnya, anak-anak meninggal karena batuk rejan setiap tahun. Ini sangat sulit pada anak kecil. Oleh karena itu, berguna bagi orang tua untuk mengetahui bagaimana penyakit itu bermanifestasi dan apa yang harus dilakukan agar tidak sakit.
Penyebab batuk rejan
Batuk rejan disebabkan oleh bakteri. Infeksi terjadi melalui kontak dengan orang yang sakit, yang melepaskan bakteri ke lingkungan luar saat berbicara, batuk, dan bersin.
Gejala batuk rejan
Ada tiga periode batuk rejan:
- Prodrom... Pada periode ini gambaran penyakitnya mirip dengan flu biasa. Anak itu menunjukkan tanda-tanda penyakit virus - suhu naik, keadaan kesehatan memburuk, kelemahan terjadi, otot dan sakit kepala, berbaring dan mengalir dari hidung. Periode ini berlangsung selama 7 hingga 10 hari.
- Masa batuk kejang atau kejang... Selama periode ini, serangan batuk salak kering terjadi pada anak. Batuk paroksismal adalah gejala utama dari semua gejala penyakit. Batuk terjadi akibat eksitasi pusat pernafasan akibat paparan racun yang dikeluarkan bakteri pertusis, sehingga tidak produktif (dahak tidak kunjung hilang). Batuk bisa diulangi beberapa kali sepanjang hari.
- Periode penyembuhan... Kondisi anak semakin membaik, serangan batuk lebih jarang terjadi. Batuk tunggal berlangsung selama dua minggu. Pemulihan penuh terjadi dalam sebulan.
Fitur serangan batuk rejan:
- anak mengalami sesak napas sebelum kejang dimulai. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh tentang hal ini ketika mereka merasa serangan akan datang;
- reprises adalah karakteristik. Nafas yang panjang dan mengi. Setelah batuk lama, anak menghirup udara dengan bersiul;
- menggonggong batuk saat menghembuskan nafas;
- Setelah terjadi serangan, lendir daunnya kental, dapat timbul bercak darah, bila terjadi kerusakan pada selaput lendir.
Selama serangan, pada puncak batuk, mungkin ada muntah. Karena ketegangan saat batuk, anak memiliki wajah sembab, perdarahan mungkin muncul di sklera. Serangan biasanya bertambah parah di malam hari. Faktor yang memprovokasi bisa berupa rasa sakit, aktivitas fisik, minum pil atau makanan.
Serangan mereda saat udara segar disuplai. Dengan serangan batuk yang parah, kejang terjadi, menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan otak dan jantung. Periode ini berlangsung 15 sampai 25 hari.
Selama masa pemulihan, lindungi anak Anda dari infeksi berulang, kekhawatiran dan situasi stres. Ini adalah kondisi penting karena dapat memicu serangan batuk baru.
Aturan umum untuk pengobatan pertusis pada anak-anak
- Isolasikan anak itu. Ini sangat penting. Penyakit ini menular, dan anak-anak yang sehat, terutama hingga usia tiga bulan, dapat tertular infeksi dari orang yang sakit.
- Beri ventilasi dan basahi ruangan setiap hari. Lembapkan udara.
- Hilangkan stres fisik dan emosional. Jalan-jalan singkat dua kali sehari sangat membantu.
- Lebih baik mengeluarkan makanan padat dan asam dari menu anak agar tidak memancing muntah.
- Antibiotik penisilin (Augmentin, Amoxiclav).
- Obat antitusif (Sinekod).
- Obat anti alergi (Tavegil, Suprastin).
- Penghirupan oksigen.
Pencegahan
Vaksinasi adalah metode utama untuk mencegah batuk rejan. Vaksinasi adalah perlindungan anak dari perjalanan penyakit yang parah dan perkembangan komplikasi. Vaksinasi dilakukan di poliklinik sesuai rencana tertentu, dimulai sejak usia tiga bulan.
Kesimpulan
Batuk menggonggong adalah ciri khas dari dua infeksi masa kanak-kanak yang cukup serius. Bagaimana infeksi ini memanifestasikan dirinya, setiap orang tua harus mengetahuinya untuk segera mencari bantuan dari dokter dan menghindari perkembangan komplikasi.
