Bagaimana mengidentifikasi dan mengalahkan giardiasis pada anak: saran dokter anak tentang pencegahan dan pengobatan

Beberapa statistik

Menurut WHO, giardiasis tersebar luas. Sekitar 500 juta orang di seluruh dunia mengalami manifestasi penyakit tersebut. Sekitar 30% populasi Rusia terinfeksi lamblia, terutama penyakit ini sering didiagnosis pada bayi yang menghadiri kelompok anak-anak.

Apa itu giardiasis?

Giardiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh mikroorganisme bersel tunggal - lamblia. Parasit ini pertama kali ditemukan pada abad ke-19, ketika penemu mikroskop, Livenguk, menemukan lamblia dalam tinja.

Seperti apa bentuk lamblia?

Parasit bisa ada dalam dua bentuk: vegetatif dan kistik.

Bentuk vegetatif (bergerak). Ini adalah organisme bersel tunggal, berbentuk tetesan dengan 4 pasang flagela dan cakram lampiran khusus. Flagela diperlukan parasit untuk bergerak melalui usus kecil, dan cakram membantu menempel erat ke dinding usus.
Bentuk kistik (tidak bergerak). Berfungsi sebagai adaptasi lamblia terhadap kondisi buruk. Jika parasit tidak dapat menempel di tempat yang tepat, parasit masuk ke usus besar. Kondisi di usus besar tidak cocok untuk kehidupan protozoa; lamblia berubah menjadi kista bulat.

Dalam bentuk ini, parasit masuk ke lingkungan dengan kotoran. Giardia dalam bentuk kista dapat bertahan lama, menunggu kondisi lingkungan yang sesuai, dan bila sudah menjadi seperti itu, dapat kembali berubah menjadi bentuk vegetatif.

Dari mana asal lamblia pada anak-anak?

Karena kemampuannya membentuk kista, lamblia hidup di lingkungan dalam waktu lama. Misalnya, parasit dapat hidup di air hingga 5 minggu, di tanah selama sekitar 3 minggu, dan pada sayuran dan buah-buahan hingga 48 jam. Parasit mati jika suhu turun di bawah 13 derajat dan saat terkena radiasi ultraviolet.

Sumber utama infeksi adalah manusia. Kista parasit dikeluarkan melalui tinja pasien. Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi, tangan yang tidak cukup dicuci setelah mengunjungi kamar kecil berfungsi sebagai alat untuk penyebaran lamblia.

Tetapi giardiasis dapat ditularkan tidak hanya dari manusia. Anjing, kucing, sapi, hewan pengerat juga mudah terserang penyakit dan mengeluarkan kista dalam tinja.

Untuk infeksi giardiasis, 10-100 kista parasit sudah cukup. Isolasi kista pada orang yang sama tidak merata. Pasien paling berbahaya adalah pada hari ke 9-12 dari penyakit, saat sebagian besar parasit dikeluarkan (lebih dari satu juta kista dalam 1 g feses). Periode ini diwujudkan dengan meredakan diare, memperbaiki kondisi pasien.

Mekanisme penularan giardiasis adalah melalui fecal-oral, saat menelan kista parasit.

Cara infeksi parasit.

Melalui air. Kista giardia bisa bertahan lama, hingga 3 bulan, di dalam air. Air dari sumber alam, sumur, waduk terbuka berbahaya untuk dikonsumsi. Hanya merebus yang dijamin bisa membersihkan air dari parasit. Karena ukuran kista lamblia sangat kecil, tidak semua filter dapat mengatasi tugas ini.
Cara kontak-rumah tangga. Paling sering, anak-anak terinfeksi giardiasis melalui jalur kontak-rumah tangga di lembaga prasekolah, kelompok anak-anak. Seorang anak yang sakit tidak mematuhi aturan kebersihan dan menularkan kista parasit ke barang-barang rumah tangga. Bayi lainnya terinfeksi melalui kontak dengan mainan, piring, furnitur, handuk yang terinfeksi. Kebiasaan buruk meletakkan tangan di mulut, mengisap jari, atau menggerogoti pensil sangat meningkatkan kemungkinan tertular giardiasis.
Rute makanan. Infeksi giardiasis terjadi dalam kasus penggunaan produk yang tidak dicuci di mana terdapat kista parasit. Serangga, lalat, kecoa dapat membawa kista dan menginfeksi makanan.

Sangat mudah terinfeksi giardiasis; cukup makan makanan yang terkontaminasi kista, minum air yang tidak diolah secara termal, atau jangan cuci tangan sebelum makan. Bukan alasan mengapa giardiasis juga disebut "penyakit tangan kotor".

Bagaimana giardiasis terwujud pada anak-anak?

Tanda-tanda giardiasis pada bayi bermacam-macam dan bergantung pada keadaan imunitas anak. Penyakit ini dapat terjadi secara akut, dengan manifestasi klinis yang jelas, dan dalam bentuk yang terhapus. Terkadang sulit untuk menentukan giardiasis, terjadi asimtomatik.

Penyakit pada anak-anak lebih sering terjadi dalam bentuk akut, gejala utamanya adalah sebagai berikut.

Diare. Diare adalah gejala penyakit yang paling umum. Sifat feses dengan giardiasis berubah, tinja menjadi cair, dengan bau yang tidak sedap, campuran lendir, biasanya berwarna kuning. Terkadang diare bergantian dengan sembelit.
Gangguan pencernaan. Kerja usus terganggu, pembentukan gas meningkat, dan terjadi kembung. Mual dan muntah adalah gejala khas bentuk akut penyakit, jarang terjadi dalam perjalanan kronis.
Sakit perut. Peningkatan perut kembung, perut kembung, fungsi usus yang tidak tepat menyebabkan kejang dan nyeri di sekitar pusar dan perut.
Kenaikan suhu. Sedikit peningkatan suhu dimungkinkan dengan konsumsi awal lamblia ke dalam tubuh anak. Ini adalah karakteristik dari giardiasis akut dan dikombinasikan dengan keracunan dan kemunduran pada kondisi umum bayi.
Kehilangan selera makan. Dengan latar belakang kemunduran umum dalam kondisi tersebut, nafsu makan si kecil juga berubah. Dengan perjalanan asimtomatik, mungkin tidak ada perubahan nafsu makan.
Malabsorpsi. Gangguan fungsi usus dan sering buang air besar menyebabkan penurunan penyerapan nutrisi di usus. Anak itu tidak menerima nutrisi, vitamin dan mineral yang cukup dan mulai menurunkan berat badan.
Perubahan kulit. Kekurangan vitamin diwujudkan dengan gejala kulit, kulit menjadi kering, kejang muncul di sudut mulut, dan muncul retakan di bibir. Terkadang ada peningkatan pigmentasi, pola kulit yang berubah-ubah.
Kemerosotan kesehatan. Semua ini menyebabkan kemerosotan kondisi umum remah-remah, bayi menjadi mudah tersinggung, berubah-ubah, cepat lelah. Jika giardiasis tidak dikenali untuk waktu yang lama dan pengobatan yang benar tidak diresepkan, malaise kronis menyebabkan kelambanan dalam perkembangan fisik anak-anak.
Reaksi alergi. Giardia berkembang biak di tubuh bayi dan mengeluarkan racun yang diserap ke dalam aliran darah. Racun menekan fungsi sistem kekebalan dan memicu perkembangan berbagai reaksi alergi, dermatitis atopik. Mengapa alergi dan batuk terjadi pada anak penderita giardiasis? Giardia hanya hidup di usus dan sama sekali tidak masuk ke paru-paru, mengapa batuk dianggap sebagai salah satu tanda giardiasis? Batuk adalah respons terhadap masuknya racun, seringkali bersifat alergi. Dan penurunan kekebalan dengan giardiasis memicu perkembangan bronkitis kronis.
Kelainan saraf. Keracunan dan kekurangan vitamin yang terus-menerus menyebabkan gangguan pada sistem saraf. Selain mudah tersinggung dan cemas, ada gangguan saraf, tremor tangan, gigi bergemeretak di malam hari.

Mengapa giardiasis berbahaya pada anak-anak dan perlukah mengobati giardiasis?

Masalah ini menjadi kontroversi di kalangan dokter. Banyak yang menganggap giardiasis sebagai penyakit berbahaya yang meracuni tubuh, menyebabkan penyakit kronis dan membutuhkan penanganan segera.

Dokter lain, termasuk Dr. Komarovsky, menganggap hanya giardiasis bentuk akut yang berbahaya. Dokter bersikeras bahwa pengobatan memerlukan diare yang berlangsung lebih dari 10 hari, atau jika tidak ada tanda-tanda infeksi usus lain dan kista Giardia ditemukan di dalam tinja.

Kami dapat mengatakan dengan pasti bahwa perlu untuk memahami kemanfaatan pengobatan dalam setiap kasus. Manifestasi giardiasis pada anak-anak beragam, penyakit ini dapat menyerang banyak sistem tubuh, dan dapat asimtomatik.

Dengan jumlah kista yang sedikit di usus, tubuh manusia dapat mengatasinya sendiri dan “mengeluarkan” lamblia ke lingkungan tanpa membahayakan pasien.

Seorang dokter dapat mengenali giardia pada seorang anak dan menentukan kebutuhan perawatan, mengevaluasi hasil tes diagnostik.

Diagnosis giardiasis pada anak-anak

Beberapa metode diagnostik digunakan untuk mendeteksi lamblia pada anak.

Analisis feses. Analisis feses untuk scatology dianggap sebagai metode paling andal untuk mendeteksi lamblia. Untuk analisis, para ahli mengusulkan untuk menyumbangkan kotoran segar, dalam hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi lamblia hidup dan bergerak. Tetapi 20-30 menit setelah mengumpulkan analisis, lamblia berpindah ke bentuk lain - kistik, di mana mereka bertahan untuk waktu yang lama. Dengan demikian, dalam analisis yang dikumpulkan sebelumnya, kista parasit dapat ditentukan, yang juga mengkonfirmasi infeksi lamblia. Untuk keandalan hasil dan pencegahan diagnosis palsu, dokter menyarankan untuk memeriksa lamblia pada tinja beberapa kali dalam 2-3 minggu. Bisakah lamblia dideteksi di hati? Memang, pada awal abad ke-20, diyakini bahwa giardia hidup di hati dan saluran empedu. Namun seiring berjalannya waktu, ditemukan bahwa empedu memiliki efek merugikan pada parasitnya, protozoa hanya dapat hidup di usus halus.
Analisis konten duodenum. Metode penelitian yang agak rumit, di mana kapsul khusus dengan reagen diambil, dipasang pada benang nilon dan diturunkan ke duodenum. Di usus, kapsul larut, reagen memasuki lumen usus dan menunjukkan ada tidaknya lamblia.
Tes darah untuk giardiasis. Tes darah imunologis untuk giardiasis adalah metode pemeriksaan yang kontroversial. Ini menentukan sel kekebalan yang telah terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan lamblia. Namun ciri penyakit ini adalah kemungkinan sembuh sendiri ketika tubuh menghadapi sejumlah kecil parasit.

Dalam kasus ini, sel kekebalan tetap ada, dan kista lamblia di tinja mungkin tidak lagi ada. Situasi sebaliknya dimungkinkan, ketika lamblia memasuki tubuh anak, dan kekebalan belum terbentuk. Jadi, tes darah positif untuk giardiasis tidak menunjukkan perlunya pengobatan.

Cara paling andal, sederhana dan murah untuk memeriksa lamblia pada anak adalah dengan menganalisis kotorannya.

Bagaimana cara mengobati giardia pada anak-anak?

Tujuan utama terapi giardiasis adalah menghilangkan lamblia dari usus kecil.

Untuk pengobatan giardiasis pada anak-anak, skema tiga tahap digunakan.

Tahap pertama. Perawatan dimulai dengan mengurangi keracunan dan memperkuat pertahanan tubuh. Peran penting dimainkan oleh diet untuk giardiasis, yang tidak termasuk roti, permen, karbohidrat sederhana, susu dan produk susu, pengawet dari makanan pasien. Dianjurkan untuk memasukkan bubur, daging rebus, buah-buahan dan air dalam jumlah yang cukup ke dalam makanan. Untuk memfasilitasi kerja sistem pencernaan dan menghilangkan keracunan, sorben, enzim, dan obat anti alergi diresepkan. Tahap pertama pengobatan berlangsung 1-2 minggu, diet diikuti selama 3-4 bulan.
Tahap kedua. Obat antiparasit mengemuka dalam pengobatan. Perlu diketahui bahwa pada awal terapi, gejala penyakit bisa memburuk, diare bisa meningkat, dan ruam pada tubuh bisa meningkat. Reaksi ini dianggap normal dan berlangsung sekitar tiga hari. Durasi pengobatan dan pilihan obat harus disepakati dengan dokter yang merawat, biasanya berlangsung sekitar satu minggu. Karena seringnya penggunaan agen antiparasit, adaptasi, kecanduan lamblia terjadi. Obat umum mungkin tidak bekerja. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan pilihan obat.
Tahap Tiga. Perawatan pada tahap ini ditujukan untuk mengisi kembali kekuatan tubuh, meningkatkan metabolisme. Selain terapi enzim, probiotik dan imunostimulan juga diresepkan. Dianjurkan untuk mengikuti diet, makan makanan kaya pektin. Tahap ketiga berlangsung rata-rata 2-3 minggu.

Pengobatan lamblia pada anak-anak dengan pengobatan tradisional

Ada banyak metode alternatif untuk mengobati cacing, parasit, termasuk lamblia pada anak-anak. Penggunaan tincture laktik-bawang putih, tansy, tunas birch dan cara lain tersebar luas.

Sayangnya, pengobatan tradisional tidak dapat menjamin kesembuhan, keefektifannya belum terbukti, dan bahayanya terkadang melebihi manfaat pengobatan. Banyak waktu dihabiskan untuk mencoba menyembuhkan dengan cara ini, penyakit bisa berkembang.

Pencegahan giardiasis pada anak-anak

Seperti banyak penyakit lainnya, giardiasis dapat dicegah dengan mengetahui aturan sederhana. Selain itu, kemungkinan infeksi ulang lamblia tidak dikecualikan, terutama di masa kanak-kanak.

Oleh karena itu, tindakan pencegahan sangatlah penting untuk dilakukan.

Semua anggota keluarga, termasuk anak, harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi, mencuci tangan secara teratur.
Sayuran dan buah-buahan harus dicuci bersih sebelum digunakan.
Minumlah hanya air matang, tidak semua filter bisa menghilangkan lamblia dari air.
Jangan biarkan anak Anda berenang di badan air jika Anda ragu dengan kualitas airnya. Seorang anak mungkin menelan kista lamblia saat mandi.
Lakukan tes feses untuk Giardia secara teratur.

Kesimpulan

Giardiasis adalah penyakit parasit yang tersebar luas. Tidak ada yang kebal dari infeksi giardiasis; ada banyak kista parasit di lingkungan.

Gejala penyakitnya sangat beragam, penyakit ini bisa memanifestasikan dirinya sebagai penyimpangan parah pada kerja organ dalam, atau bisa juga asimtomatik. Ada kasus penyembuhan giardiasis spontan, ketika tubuh sendiri mengatasi penyakit itu.

Tugas utama orang tua adalah mencegah penyakit, mengajari anak aturan kebersihan diri, dan memantau kemurnian makanan yang dikonsumsi. Sehingga Anda dapat melindungi bayi Anda tidak hanya dari giardiasis, tetapi juga dari berbagai penyakit menular lainnya.