Keputihan selama kehamilan

Selama kehamilan, jenis keputihan pasti berubah. Ini karena perubahan latar belakang hormonal, dengan beberapa perubahan anatomi dalam proses mengandung anak. Biasanya, cairan vagina akan berwarna terang atau kekuningan selama masa kehamilan. Keputihan biasanya membuat takut ibu hamil. Apakah pantas untuk merasa takut pada mereka dan apa yang dapat mereka bicarakan pada waktu yang berbeda, perlu dipertimbangkan secara lebih rinci.

Fitur:

Penekanan tidak boleh diremehkan. Sekresi vagina diproduksi oleh sel epitel serviks. Pada berbagai tahap kehamilan, mereka dapat mengetahui banyak hal tentang kondisi ibu hamil dan janin. Segera setelah pembuahan dan hingga 8-9 minggu kehamilan keluarnya dari seorang wanita biasanya agak langka, dan kadang-kadang, secara umum, secara praktis tidak ada. Ini adalah efek progesteron, yang melakukan persiapan dasar tubuh untuk melahirkan janin dalam jangka panjang.

Dari minggu ke 10 sekresi vagina menjadi lebih banyak, dan pada akhir kehamilan tidak hanya melimpah, tetapi juga berair. Beginilah cara hormon estrogen memengaruhi sekresi vagina. Tugas fungsi sekretori saluran kelamin wanita adalah menjaga mikroflora yang sehat dan stabil. Saluran kelamin akan menjadi tempat pertama bayi lahir setelah keluar dari rongga rahim. Kesehatan bayi juga tergantung pada kesehatannya.

Literatur medis yang ada menggambarkan keputihan normal sebagai cairan ringan, tidak berbau, atau dengan sedikit bau susu fermentasi. Varian lain dari norma juga dipertimbangkan, tetapi hanya dalam kondisi tertentu dan untuk periode tertentu.

Sorotan coklat tidak terkecuali. Mereka tidak hanya berbicara tentang komplikasi berbahaya, tetapi juga varian alami dari sekresi vagina normal. Warna coklat sekresi diberikan oleh eritrosit - sel darah. Artinya cairan berwarna coklat adalah salah satu jenis keluarnya darah.

Norma

Sedikit darah yang keluar pada tahap yang sangat awal mungkin menjadi normal ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam rongga rahim. Fenomena ini disebut pendarahan implantasi. Itu terjadi karena pelanggaran integritas endometrium selama perlekatan blastokista. Salah satu pilihan untuk perdarahan alami seperti itu adalah keluarnya cairan berwarna coklat muda dalam jumlah kecil sekitar 8-9 hari setelah konsepsi yang diinginkan (atau setelah ovulasi - untuk memudahkan penghitungan).

Kotoran berwarna kecoklatan dan noda pada panty liner atau pakaian dalam tidak tahan lama. Biasanya dalam satu atau dua hari, tidak ada jejak yang tersisa dari mereka. Tidak ada yang mengkhawatirkan dalam fenomena ini.

Selain itu, tidak setiap wanita memiliki tanda awal kehamilan seperti itu. Anda harus menyadari bahwa munculnya cairan berwarna coklat tua dengan gumpalan sebelum penundaan hampir tidak dapat dianggap sebagai tanda implantasi. Sebaliknya, kita berbicara tentang gangguan hormonal, di mana menstruasi dimulai sebelum waktunya. Selama 2-3 bulan pertama kehamilan, keluarnya cairan kuning-coklat sedang atau sedikit mungkin karena perubahan hormonal global.

Progesteron yang mengamuk dalam tubuh ibu hamil biasanya memberikan warna kekuningan pada sekresi vagina, "nada" coklat di dalamnya mungkin muncul karena kadar progesteron yang tinggi atau rendah, karena kerentanan saluran genital karena kendur di bawah pengaruh hormon. Biasanya, keputihan seperti itu memanifestasikan dirinya tanpa rasa sakit, tidak mengandung inklusi dan kotoran, coretan darah, tidak mengganggu wanita. Mereka biasanya berhenti setelah tubuh calon ibu beradaptasi sepenuhnya dengan posisi dan keadaan baru.

Pada tahap selanjutnya (satu atau dua minggu sebelum tanggal lahir yang diharapkan), seorang wanita mungkin memperhatikan munculnya cairan berwarna coklat. Biasanya mereka disertai dengan sekresi lendir dalam jumlah kecil atau bekuan lendir yang mengesankan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang keluarnya sumbat lendir, yang selama kehamilan menutup saluran serviks dan mencegah penetrasi semua benda asing dan berbahaya ke dalam rongga rahim tempat bayi dibesarkan.

Bagian dari gabus adalah pertanda kelahiran dini. Ia juga tidak membutuhkan perawatan.

Keputihan kecil berwarna coklat setelah berhubungan seks atau pemeriksaan dokter juga merupakan varian dari norma. Alasannya terletak pada kerentanan ekstrim dari saluran genital wanita hamil. Di bawah pengaruh progesteron, mereka menjadi longgar, bahkan rentan terhadap tekanan mekanis ringan.

Keputihan seperti itu biasanya tidak berlangsung lama - tidak lebih dari sehari, tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan dan gejala tambahan. Tidak ada gumpalan di dalamnya, tidak bertambah, jumlahnya berubah ke bawah. Ini adalah tiga alasan utama keputihan dapat dianggap normal. Semua situasi lain, sayangnya, secara eksklusif bersifat patologis.

Resiko keguguran

Keputihan pada tahap awal seringkali disertai dengan ancaman keguguran. Tidak sulit untuk mengenali kondisi yang mengancam: seorang wanita mencatat tidak hanya perubahan warna sekresi vagina, tetapi juga penurunan kesejahteraan secara umum. Serangan pusing yang parah dapat terjadi, dan nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah hampir selalu ada.

Sindrom nyeri dapat diucapkan dan intens atau berlanjut dalam bentuk nyeri lemah. Namun, kombinasi dari "rasa sakit dan keputihan" seharusnya membuat wanita hamil waspada dan memaksanya untuk mencari bantuan medis yang memenuhi syarat secepat mungkin.

Darah dalam keluarnya cairan muncul karena lepasnya sel telur. Ruang berisi darah muncul di antara selaput janin dan dinding rahim. Dengan hematoma retrochorial kecil, pelepasan akan didominasi warna merah muda-coklat dan tidak melimpah, dengan detasemen yang signifikan - melimpah, dengan gumpalan, merah-coklat.

Ancaman dapat berkembang karena berbagai alasan. Ini termasuk kelainan pada struktur rahim, patologi genetik janin, yang tidak sesuai dengan perkembangan selanjutnya, penyakit inflamasi dan infeksi pada saluran genital dan organ reproduksi, kekurangan hormon, serta kebiasaan buruk, stres berat, olahraga berlebihan.

Keguguran yang berkembang ditandai dengan bertambahnya cairan dari waktu ke waktu, munculnya nyeri kram di punggung bawah dan di daerah serviks, serta nyeri menarik dengan "gema" di daerah anus. Pulas coklat berubah menjadi warna yang lebih jenuh, konsistensi mencair sampai darah merah cair dengan gumpalan darah mulai mengalir keluar.

Metamorfosis seperti itu biasanya menunjukkan bahwa keguguran telah terjadi, dan fragmen selaput serta embrio keluar bersamaan dengan sekresi vagina. Apa itu sebenarnya dan pada tahap apa ancaman keguguran, hanya dokter yang bisa mengerti. Oleh karena itu, ketika gejala khas yang dijelaskan di atas muncul, Anda harus memanggil ambulans. Dalam 95% kasus, kehamilan dapat diselamatkan dengan perawatan tepat waktu.

Kekurangan hormonal

Hormon mengontrol perdarahan menstruasi bulanan. Progesteron secara bertahap menurun pada paruh kedua siklus, konsentrasi estrogen meningkat dan menstruasi dimulai. Jangan mengira bahwa keluarnya haid selama kehamilan adalah varian dari norma. Biasanya, ini terjadi pada bulan-bulan pertama setelah pembuahan karena kekurangan progesteron.

Tentu saja, ada situasi langka di mana perdarahan menstruasi selama kehamilan dapat dianggap normal. Ini terjadi jika seorang wanita mengembangkan dua sel telur, bukan satu dalam siklus saat ini, dan ovulasi terjadi dua kali dengan selisih beberapa hari. Dalam kasus ini, sel telur pertama tidak dibuahi, ia mati dan tenggelam ke dalam rahim, dan yang kedua dibuahi dan dibawa ke rahim untuk ditanamkan.

Keluarnya darah akan datang pada hari menstruasi yang diharapkan, tetapi periode tersebut akan berbeda secara signifikan. Pertama-tama, akan ada sedikit pelepasan. Setelah beberapa hari, periode yang sangat sedikit dan tidak dapat dipahami akan berhenti dan tidak akan berulang dalam 9 bulan ke depan. Orang biasa mengatakan tentang fenomena seperti "buah dicuci", tetapi dalam praktiknya ini tidak umum.

Dengan kekurangan hormon atau ketidakseimbangan hormon di dalam tubuh, cairan yang keluar menyerupai tanda coklat pucat kecil pada linen atau lapisan celana dalam yang tipis. Mereka mungkin meningkat sedikit atau menghilang sama sekali, setelah itu muncul kembali.

Seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan tes hormon dan memulai perawatan suportif dengan obat hormonal yang sesuai, yang akan membawa keseimbangan zat aktif dalam tubuh kembali normal, yang diperlukan untuk melahirkan anak dengan aman.

Kehamilan ektopik

Jika sel telur, karena beberapa alasan, tidak dapat memasuki rongga rahim dan ditanamkan di tempat yang seharusnya, sel telur tersebut dapat menempel di tuba falopi atau tenggelam lebih rendah dan berlabuh di serviks. Hal ini dimungkinkan jika seorang wanita mengalami kesulitan untuk mengeluarkan telur melalui tuba karena lumen tuba yang menyempit. Penyebabnya bisa berupa penyakit radang pada tuba, pelengkap, ovarium, serta endometriosis, adanya formasi tumor di rongga rahim, di tuba falopi.

Jika transfer zigot, dan selanjutnya blastokista, terganggu, perkembangan embrio di luar rongga rahim tidak dikecualikan. Kehamilan ektopik sebelum periode tertentu mungkin tidak terasa sama sekali. Akan ada penundaan, tes akan menunjukkan strip kedua (sedikit lebih pucat daripada selama kehamilan uterus, tapi ini adalah tanda opsional). Dan hanya ketika embrio menjadi cukup besar, patologi dapat muncul dengan sendirinya.

Penolakan sel telur, jika dipasang di tempat yang tidak dimaksudkan untuk ini secara alami, tidak bisa dihindari. Proses ini, paling baik, akan dimulai sebelum organ yang ditempeli sel telur menerima cedera serius.

Penolakan tersebut disertai dengan rasa sakit yang parah di bagian perut, keluarnya cairan berwarna coklat yang cukup banyak, yang dengan cepat berubah menjadi merah cerah. Dalam kasus terburuk, pecahnya tuba falopi dengan pendarahan masif ke dalam rongga perut dapat terjadi, yang bisa berakibat fatal bagi seorang wanita. Tempat pelekatan sel telur yang tepat ditentukan dengan baik oleh USG pada 5-6 minggu kehamilan.

Wanita yang memiliki riwayat kehamilan ektopik, serta keguguran, penyakit radang pada profil ginekologi, operasi pada organ reproduksi, setelah itu bekas luka dan adhesi bisa tetap ada, harus mengunjungi dokter sesegera mungkin dan melakukan pemindaian ultrasonografi jika tes kehamilan positif, untuk menyingkirkan kesalahan. keterikatan janin. Dengan kehamilan ektopik, tidak ada pilihan lain, seperti mengeluarkan sel telur.

Dengan jenis kehamilan yang lebih jarang dan lebih berbahaya - kehamilan serviks dan isthmus, biasanya tidak mungkin untuk menyelamatkan rahim. Dengan kehamilan ektopik tuba, jika tidak ada ruptur, paling sering mungkin untuk mengawetkan tuba, dan seorang wanita kemudian akan bisa hamil dan melahirkan anak.

Plasenta previa atau solusio

Jika plasenta (atau korion - pendahulunya) pada wanita terletak rendah, maka memulaskan warna coklat atau keluarnya semua warna coklat mungkin merupakan tanda solusio plasenta. Yang paling berbahaya adalah keputihan intens berwarna coklat yang terjadi dengan plasenta previa lengkap dan tidak lengkap.

Dalam tampilan lengkap, "tempat anak" terletak di bagian bawah rahim dan benar-benar menghalangi jalan masuk ke saluran serviks. Jika tidak lengkap, pintu masuk ke saluran serviks ditutup sekitar dua pertiga atau kurang. Setiap dampak negatif dan bahkan stres yang paling umum dapat menyebabkan perdarahan hebat pada wanita dengan patologi kehamilan seperti itu.

Dengan segala bentuk presentasi korionik (plasenta), gerakan tiba-tiba, gejolak emosi, seks, aktivitas fisik, melompat, gemetar saat transportasi, membungkuk ke depan dilarang. Pada beberapa wanita, keluarnya cairan berdarah episodik diulang sampai melahirkan.

Jika diagnosis seperti plasentasi rendah telah dibuat dan dikonfirmasi oleh data ultrasound, seorang wanita harus sangat berhati-hati. Jika tidak ada diagnosis seperti itu dan plasenta berada dalam posisi normal, wanita tersebut masih berisiko mengalami pelepasan. Ini menjadi mungkin ketika Anda jatuh, terutama dengan trauma pada perut, lonjakan tajam kadar hormon, guncangan emosional yang parah, angkat beban, atau minum obat tertentu yang dilarang selama kehamilan.

Keputihan dari detasemen biasanya cukup banyak, meskipun mungkin tidak ada rasa sakit. Usia masalah dapat dinilai dari bayangan pelepasan. Darah segar yang baru saja lepas dan keluar selalu cerah, merah tua. Jika setelah terlepas darah tidak keluar selama beberapa waktu dan berada di ruang antara "tempat anak" dan dinding rahim, maka akan muncul corak coklat dengan intensitas yang bervariasi.

Masalah ginekologi lainnya

Penyakit inflamasi pada sistem reproduksi dan genitourinari selama kehamilan sama sekali tidak jarang. Kekebalan ibu hamil berkurang secara signifikan (dan ini juga merupakan manfaat progesteron!), Itulah sebabnya setiap fluktuasi keseimbangan mikroflora dapat menyebabkan peradangan lokal.

Jika seorang wanita sebelum permulaan "posisi menarik" memiliki penyakit kronis pada alat kelamin atau organ sistem saluran kemih, maka selama periode penurunan kekebalan maksimum - pada pertengahan kehamilan, mereka mungkin membuat dirinya merasa. Banyak proses inflamasi yang bukan berasal dari infeksi berlanjut dengan pelepasan sekresi vagina dari warna kuning kecoklatan muda.

Keputihan selalu disertai gejala tambahan, misalnya dengan adnitis - nyeri di sisi kanan atau kiri, nyeri menarik dan memotong di area pelengkap, dengan servisitis - sensasi tidak menyenangkan di kedalaman vagina, serta munculnya kotoran lendir di sekresi vagina kecoklatan.

Penyakit yang berasal dari infeksi tidak dikecualikan. Ini bisa berupa infeksi menular seksual, serta penyakit menular seksual. Banyak dari mereka memiliki masa inkubasi yang agak lama, oleh karena itu, pada saat pendaftaran, pemeriksaan mungkin tidak mengungkapkan patologi, dan gejala sebenarnya akan muncul kemudian.

Yang paling berbahaya adalah keputihan berwarna coklat dan coklat, yang memiliki kotoran purulen kehijauan, serta dengan bau yang tidak sedap dan menyengat. Mereka menunjukkan asal bakteri dari masalah tersebut, yang, dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu, dapat menyebabkan infeksi intrauterin pada janin dan bahkan kematiannya. Keputihan yang bersifat mengolesi dapat memanifestasikan masalah pada serviks, radang saluran serviks.

Setelah IVF

Jika pasangan harus menggunakan teknik reproduksi berbantuan seperti IVF, Anda harus bersiap menghadapi kenyataan bahwa keputihan akan sangat berbeda dari keputihan yang normal untuk kehamilan yang terjadi secara alami.Jadi, setelah memindahkan embrio selama hampir dua minggu, keluarnya cairan kecoklatan dianggap sebagai pilihan normal. Ini adalah reaksi tubuh wanita terhadap terapi hormonal, yang ia jalani sebelum penanaman kembali embrio dan berlanjut setelahnya.

Dan juga keputihan bercak coklat dapat menunjukkan implantasi yang berhasil. Jika itu adalah tanda implantasi, biasanya garis-garis coklat atau noda sedikit muncul 5-6 hari setelah menetas. Pada sepertiga wanita, perubahan warna sekresi vagina hanya muncul 8-10 hari setelah penanaman kembali.

Jika keluarnya warna yang tidak biasa berlangsung lebih dari 14 hari, dokter menganggap ini sebagai alarm - tidak semuanya sesuai dengan kehamilan.

Tetapi tidak perlu putus asa, karena setelah analisis konsentrasi hormon hCG dalam darah akan diresepkan pengobatan yang akan membantu menjaga kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat, mungkin beberapa bayi. Dalam kasus terburuk, keluarnya cairan berwarna coklat setelah dua minggu sejak penanaman kembali dapat mengindikasikan bahwa embrio telah berhenti berkembang, dan penolakannya telah dimulai. Setelah pengobatan, upaya IVF dapat diulangi.

Apa yang harus dilakukan?

Ketika keputihan muncul, wanita hamil tidak boleh melakukan diagnosis sendiri. Semua hal di atas tidak lebih dari materi untuk pendidikan diri untuk tujuan referensi, dan bukan panduan untuk membuat diagnosis apa pun kepada diri sendiri.

Tidak banyak pilihan untuk norma fisiologis dengan jenis sekresi vagina ini, tetapi ada lebih dari cukup pilihan untuk patologi. Untuk alasan ini saja, seorang wanita harus segera ke dokter. Pemindaian ultrasonografi, pemeriksaan vagina, serta tes darah dan urin akan membantu menemukan jawaban yang akurat untuk pertanyaan mengapa kotoran darah muncul dalam sekresi saluran genital.

Jika cairan yang keluar sedikit dan tidak disertai rasa sakit, sebaiknya konsultasikan dengan dokter di klinik antenatal di tempat tinggal Anda. Jika cairan berwarna coklat banyak, dengan gumpalan, sindrom nyeri, maka Anda harus pergi tidur, tidak berdiri atau berjalan dan menunggu tim ambulans segera menelepon.

Dokter yang datang perlu menginformasikan masa kehamilan (dari hari pertama menstruasi terakhir), menjelaskan secara rinci semua gejala, termasuk gejala yang paling kecil sekalipun, menurut Anda, dan juga menceritakan tentang semua kehamilan sebelumnya dan hasilnya. Semua informasi ini akan membantu dokter menebak dengan cepat penyebab perdarahan dan membawa Anda ke rumah sakit ginekologi atau bagian admisi rumah sakit bersalin dengan perumusan masalah yang paling akurat. Setiap menit bisa menjadi sangat penting, Anda perlu membantu dokter memahami Anda dengan benar.

Jika keputihan berulang secara sporadis, Anda harus memberi tahu dokter kandungan-ginekolog pengawas tentang hal itu sehingga ia dapat memberikan rekomendasi yang paling lengkap dan akurat mengenai gaya hidup ibu hamil, rutinitas sehari-hari, pekerjaan dan istirahat, kesempatan untuk berhubungan seks, dan juga meresepkan perawatan suportif yang diperlukan tergantung pada penyebab.

Dengan ancaman keguguran plasentasi rendah, obat antispasmodik diresepkan yang mengendurkan otot rahim, mencegah tonusnya, serta vitamin, obat untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta dan obat penenang herbal ringan. Dalam kasus solusio plasenta setelah perawatan rumah sakit, seorang wanita mungkin diberi resep obat hemostatik. Dengan masalah hormonal, kekurangan progesteron, dosis obat hormonal tertentu direkomendasikan, yang sepenuhnya mengisi kekurangan dalam tubuh.

Tips Berguna

Masalah apa pun yang muncul selama mengandung bayi, termasuk munculnya cairan atipikal, akan diselesaikan lebih cepat dan lebih tepat, jika Anda mengikuti aturan keamanan sederhana seperti:

perlu memantau sifat keputihan setiap hari selama kehamilan;
perlu menggunakan hanya pembalut tipis yang higienis, tampon tidak dapat digunakan selama kehamilan;
secara bertanggung jawab Anda perlu menangani masalah kebersihan intim untuk mencegah proses inflamasi karena pelanggarannya;
tidak boleh berganti pasangan seksual selama kehamilan;

Semua rekomendasi dokter tentang pengobatan dan gaya hidup harus diikuti.

Anda perlu menjaga kesehatan reproduksi Anda dengan baik, menghindari hubungan seks yang terlalu kasar dan kasar, trauma pada saluran kelamin dan leher rahim;
perlu mengunjungi klinik antenatal secara teratur dan menjalani semua pemeriksaan dan tes yang diperlukan;
Anda harus berhenti merokok, jangan minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan;
Ada baiknya menghindari stres, konflik, tidak mengangkat beban dan membatasi aktivitas fisik, yang dapat memicu ancaman penghentian kehamilan.

Ulasan

Menurut review wanita hamil yang ditinggalkan oleh mereka di forum tematik, wanita biasanya menghadapi fenomena seperti keputihan pada tahap awal kehamilan. Di kemudian hari, ini lebih jarang terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, cerita tentang wanita hamil memiliki akhir yang bahagia - kehamilan terselamatkan, bahkan dengan solusio plasenta yang mengesankan. Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan dilakukan sesuai dengan jenis pendarahan yang banyak dan tiba-tiba, tetapi bahkan dalam kasus ini, bayi-bayi tersebut diselamatkan dan mereka lahir dalam keadaan sehat pada waktunya.

Para ibu yang berpengalaman menekankan bahwa Anda tidak bisa menunggu, Anda perlu ke institusi medis sesegera mungkin untuk diperiksa dan memulai pengobatan. Benar, dengan gejala seperti memulaskan coklat pada 5-6 minggu kehamilan, lebih baik tidak pergi ke dokter sama sekali. Mereka tidak meresepkan pengobatan apa pun.

Di antara dokter kandungan, ada segudang penganut teori bahwa kehamilan akan terus berlanjut jika ditakdirkan untuk terus berlanjut. Dokter semacam itu mengirim pulang wanita yang kesal, berbaring dengan kaki terangkat dan tidak memikirkan hal-hal buruk. Perilaku mereka menjadi topik pembicaraan lain. Jika mau, Anda selalu dapat mengunjungi dokter lain.