Bagaimana erosi serviks mempengaruhi kehamilan dan haruskah dirawat?

Penyakit organ genital internal dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang agak berbahaya bagi janin selama perkembangan intrauterinnya. Proses peradangan yang terjadi pada serviks adalah penyebab umum yang mengarah pada perkembangan perdarahan pada paruh pertama kehamilan.

Apa itu?

Dokter mencatat bahwa erosi serviks adalah patologi yang cukup sering terjadi pada wanita. Kondisi ini dapat berkembang baik pada wanita yang pernah melahirkan maupun pada wanita yang belum melahirkan.

Para ahli menyebut erosi serviks merusak integritas selaput lendir di saluran serviks.

Pentingnya lulus pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, erosi hanya meningkat: bahaya patologi ini mengarah pada kerentanan terhadap berbagai infeksi.

Wanita yang tinggal di kota industri besar dan di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, menurut statistik, memiliki peluang lebih tinggi untuk hadir.

Menurut penelitian, dokter menunjukkan tanda-tanda erosi serviks pada hampir setiap wanita selama hidupnya.

Ini adalah permukaan yang lebih rentan daripada bagian mukosa lainnya. Agen infeksius (virus, bakteri) yang memasuki vagina dapat dengan mudah melukainya.

Untuk kondisi serviks yang tidak jelas dokter kandungan dapat merekomendasikan tes khusus untuk seorang wanita, yang paling penting adalah:

kolposkopi;
Tes PAP (analisis smear untuk sel abnormal).

Dokter menganggap erosi patologis untuk menggantikan lapisan epitel normal serviks dengan epitel kolumnar. Perkembangan transisi patologis ini dipengaruhi oleh banyak faktor. Banyak dari mereka bertindak atas tubuh wanita selama beberapa waktu.

Namun, seringkali ada situasi ketika dokter pertama kali mengidentifikasi tanda-tanda erosi selama kehamilan. Dalam kasus ini, semua gejala yang tidak diinginkan ditingkatkan oleh latar belakang hormonal yang berubah, yang dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi banyak hormon.

Menurut statistik, erosi lebih sering terdeteksi pada gadis-gadis muda yang belum merayakan ulang tahun ke-25, yang disebabkan oleh fakta bahwa kondisi ini bukanlah penyakit atau cacat, tetapi perpindahan fisiologis epitel intracervical ke permukaan serviks. Dalam hal ini, erosi tidak perlu ditangani.

Mengapa adanya erosi karena adanya epitel kolumnar intra-serviks normal di permukaan normal dan mengapa dia tidak ada hubungannya dengan kanker serviks atau miom, dia akan mengatakan dalam program program berikutnya "Hidup itu sehat!" dokter kandungan-ginekolog, ahli WHO, profesor dan doktor ilmu kedokteran Rogovskaya Svetlana Ivanovna.

Direkomendasikan untuk dilihat.

Erosi bisa berkembang pada usia berapa pun. Dokter kandungan mencatat bahwa patologi ini dicatat untuk pertama kalinya bahkan pada wanita berusia di atas 40 tahun.

Para ahli mengatakan bahwa proses erosif tidak selalu harus dirawat, tetapi bila perlu pengobatannya agak rumit, memiliki banyak komplikasi (misalnya, stenosis saluran serviks dan kemungkinan terjadinya masalah dengan kehamilan berikutnya) dan memerlukan waktu wajib untuk rehabilitasi - setidaknya 3-4 bulan. Bagi beberapa wanita, mungkin diperlukan waktu sekitar enam bulan untuk pemulihan penuh.

Itulah sebabnya, sebelum menyetujui kauterisasi erosi, ada baiknya untuk melewati semua tes yang diperlukan (tes kolposkopi dan PAP).

Saat pemeriksaan ginekologi, dokter mengidentifikasi bintik merah yang terletak di lapisan dalam rahim. Prosesnya bisa tunggal atau ganda. Ukuran formasi juga bermacam-macam. Proses besar-besaran, sebagai suatu peraturan, disertai dengan munculnya gejala merugikan yang agak terasa.

Area erosif pada selaput lendir cukup rentan. Mikroorganisme patogen dengan mudah menembus ke area yang rusak tersebut. Ini mengarah pada perkembangan proses inflamasi lokal dan kemudian sistemik. Yang paling berbahaya adalah penetrasi ke tempat-tempat erosi mikroorganisme yang ditularkan secara seksual.

Risiko tertular HIV dan hepatitis parenteral pada wanita dengan bentuk penyakit akut sangat tinggi.

Penyebab terjadinya

Sampai saat ini, para ilmuwan belum menetapkan satu alasan pun untuk perkembangan kondisi ini. Setiap tahun, para peneliti mengajukan teori-teori baru tentang perkembangan erosi di saluran serviks kepada komunitas medis. Namun, mereka belum berhasil menemukan penyebab tunggal perkembangan penyakit ini.

Para ahli percaya bahwa alasan berikut berkontribusi pada perkembangan bentuk patologis ini.

Terlalu awal aktivitas seksual - lebih awal dari 20 tahun. Ilmuwan percaya bahwa pada usia dini, lapisan epitel saluran serviks belum sepenuhnya terbentuk. Ini mengarah pada fakta bahwa selama hubungan seksual itu rusak, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan erosi pada serviks.
Kekebalan habis... Wanita yang menderita penyakit parah pada organ dalam atau memiliki patologi onkologis berisiko mengalami erosi pada serviks. Berkurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi infeksi yang dapat menyebabkan peradangan lokal pada selaput lendir organ genital.
Gangguan dishormonal. Kondisi seperti itu, pada umumnya, bersifat sekunder dan muncul karena berbagai patologi. Cari penyebab kemunculannya harus di seluruh tubuh. Penyakit kelenjar pituitari, ovarium, kelenjar tiroid, dan organ endokrin lainnya dapat menyebabkan perkembangan ketidakseimbangan hormon seks wanita.
Pengobatan infeksi yang tertundapenyakit menular seksual. Mikroba patogen, masuk ke selaput dalam rongga rahim, dengan cepat menyebabkan perkembangan peradangan. Hubungan seksual yang tidak terlindungi dan pengabaian prosedur kebersihan berkontribusi pada perkembangan erosi pada serviks pada wanita.

Ada kemungkinan alasan lain juga.

Penggunaan kontrasepsi oral hormonal jangka panjang. Terutama sering situasi ini berkembang jika obat untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan dipilih secara tidak tepat. Dalam hal ini, ketidakseimbangan alat kelamin terbentuk pada wanita, yang berkontribusi pada perkembangan erosi pada dirinya.
Aborsi sebelumnya atau keguguran spontan. Dalam hal ini, efeknya pada leher sangat kompleks. Area sel telur yang dapat dilepas dan gangguan hormonal berkontribusi pada munculnya erosi. Dokter menunjukkan bahwa bahkan satu aborsi terkadang cukup untuk perkembangan proses erosif.
Sering berganti pasangan seksual. Perkembangan erosi pada serviks dalam hal ini terjadi akibat trauma pada selaput lendir. Hubungan seksual yang terlalu intens juga bisa menyebabkan erosi pada wanita.
HPV. Setiap hari, semakin banyak penelitian ilmiah diterbitkan yang menunjukkan bahwa infeksi human papillomavirus dapat menyebabkan perkembangan erosi pada serviks pada wanita. Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa subtipe onkogenik dari human papillomavirus, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai kondisi patologis pada selaput lendir saluran genital.
Keturunan. Jika dokter mendiagnosis erosi serviks pada ibu, nenek atau saudara perempuan dari wanita hamil, maka risiko pengembangan patologi yang sama meningkat 1,5-2 kali lipat. Bentuk penyakit ini seringkali bawaan.

Gejala

Banyak ulasan wanita yang mengalami erosi selama kehamilan menunjukkan bahwa mereka tidak merasakan tanda-tanda tidak nyaman dari patologi ini. Mereka juga tidak merasakan nyeri di perut bagian bawah.

Namun, proses erosi serviks yang "diam" tidak selalu terjadi. Beberapa wanita mengalami gejala. Tingkat keparahannya sangat ditentukan oleh jumlah jaringan yang rusak.

Jika ada banyak area erosi atau luas, maka gejalanya tampak lebih cerah dan membuat pasien sangat tidak nyaman.

Banyak wanita keputihan muncul... Paling sering, mereka dilepaskan dari vagina setelah hubungan intim. Juga, keputihan tersebut dapat muncul setelah mandi air panas atau olahraga. Mengangkat beban bisa memicu munculnya gejala ini pada wanita.

Biasanya, keputihan selama periode akut patologi ini berwarna merah tua atau coklat. Jika erosi mengeluarkan darah secara aktif, maka mereka bisa memperoleh warna merah. Gejala ini sangat tidak menguntungkan. Kemunculannya merupakan alasan penting untuk segera mengunjungi dokter Anda.

Selama pendarahan akibat erosi, wanita tersebut mungkin mengalami ketidaknyamanan atau Nyeri "menarik" di perut bagian bawah. Gejala ini juga bisa dipicu oleh hubungan badan, aktivitas fisik, atau angkat beban. Gejala nyeri sedang biasanya tidak signifikan. Biasanya berlangsung beberapa jam. Sakitnya bisa datang dan pergi.

Erosi jarang dimanifestasikan oleh siapapun gangguan kesejahteraan umum. Ibu hamil praktis tidak merasakan perubahan suasana hati atau gejala buruk lainnya yang terkait dengan patologi ini. Dalam beberapa kasus, wanita hanya bisa cepat lelah dan merasa sangat mengantuk.

Manifestasi semacam itu dikaitkan dengan anemisasi tubuh karena kehilangan darah secara teratur.

Konsekuensi untuk janin

Erosi aktif pada serviks bisa berbahaya bagi ibu dan bayinya. Selama pendarahan, darah dikeluarkan dari area yang rusak. Jika proses ini teratur, maka itu dapat berkontribusi pada anemisasi wanita hamil yang diucapkan.

Dalam hal ini, dalam darahnya konsentrasi hemoglobin berkurang secara signifikan, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh janin. Oksigen terlarut ditransfer ke tubuh bayi melalui hemoglobin.

Anemia yang disebabkan oleh seringnya perdarahan akibat erosi memiliki efek merugikan pada perkembangan intrauterin bayi secara keseluruhan. Biasanya, wanita mengalami anemisasi sedang, dan hemoglobin tidak turun di bawah 90 g / liter. Kondisi yang lebih parah membutuhkan perawatan yang kompleks.

Resiko tinggi infeksi di daerah yang terkikis "telanjang" dapat memicu perkembangan banyak infeksi pada janin. Beberapa penyakit bahkan dapat menyebabkan kelainan dan kelainan bentuk pada organ dalam.

Ini sangat tidak menguntungkan jika erosi memanifestasikan dirinya pada awal kehamilan selama organogenesis janin.

Area mukosa uterus yang terkikis kehilangan kepadatan normalnya. Mereka dapat dengan mudah robek bahkan ketika terkena intensitas cahaya hingga sedang. Keadaan ini dimungkinkan ketika janin besar melewati saluran genital ibu saat melahirkan. Wanita dengan saluran serviks yang sempit memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami ruptur tersebut. Dalam hal ini, dokter berusaha menghindari persalinan normal dan menggunakan operasi caesar.

Adanya erosi aktif pada serviks bahkan dapat menyebabkan kelahiran prematur seorang wanita. Beberapa wanita hamil memiliki kasus keluarnya cairan ketuban lebih awal. Situasi ini sangat berbahaya bagi janin dan membutuhkan persalinan segera.

Diagnostik

Sayangnya, tidak mungkin untuk menentukan erosi hanya dengan menggunakan analisis apa pun. Tes semacam itu hanya digunakan untuk menentukan kemungkinan penyebab yang berkontribusi pada perkembangan kondisi ini.

Diagnosis erosi serviks ditegakkan selama pemeriksaan ginekologi yang diperpanjang. Jika dokter, selama penelitian semacam itu, menemukan beberapa bintik merah pada selaput lendir saluran serviks, maka dia akan menawarkan wanita itu kolposkopi.

Metode penelitian ini lebih akurat. Untuk melaksanakannya, alat khusus yang disebut colposcope digunakan. Dengan bantuan perangkat, Anda bisa mendapatkan gambar yang diperbesar, yang membantu dokter memeriksa secara kualitatif semua bagian saluran serviks dan mengidentifikasi patologi.

Selama penelitian ini, Anda juga dapat mengambil beberapa area jaringan yang rusak untuk biopsi. Penelitian ini akan menunjukkan gambaran morfologi dari perubahan yang ada.

Setelah biopsi diagnosis yang benar dapat dibuat. Juga, studi ini perlu untuk mengecualikan transisi erosi ke keadaan prakanker.

Biopsi dilakukan di laboratorium khusus. Istilah untuk studi ini bisa beberapa hari. Dengan laboratorium yang sibuk, durasi tes bisa seminggu atau lebih.

Jika proses erosif terdeteksi pada serviks, dokter pasti akan merekomendasikan agar wanita tersebut melakukan serangkaian tes untuk infeksi menular seksual. Studi semacam itu perlu mencakup tes untuk mendeteksi klamidia, gonococcus, treponema pale, virus herpes, berbagai subtipe papillomavirus, HIV.

Selama pemeriksaan ginekologi yang diperpanjang noda harus diambil. Ini berfungsi sebagai diagnostik seluler spesifik. Dengan bantuan studi semacam itu, sel atipikal dapat dideteksi, yang merupakan penanda perkembangan neoplasma.

Dalam hal ini, diagnostik yang diperpanjang akan dilakukan dan perawatan kompleks akan ditentukan.

Pengobatan

Apakah selalu perlu dirawat?

Terapi erosi tidak diperlukan jika fisiologis, yaitu, muncul sebagai hasil perkembangan selaput lendir.

Seiring bertambahnya usia, tubuh akan menutup area rentan ini dengan pelindung epitel skuamosa yang lebih lengkap, yang secara bertahap akan berkumpul ke tengah saluran serviks dan masuk ke dalam (proses ini mulai terjadi pada hampir semua wanita setelah 30 tahun).

Dengan perkembangan patologi, ada berbagai metode terapi, banyak di antaranya memiliki banyak komplikasi, jadi mereka harus diputuskan dalam kasus luar biasa ketika perawatan benar-benar diperlukan.

Kauterisasi dengan gelombang radio

Salah satu metode paling populer adalah kauterisasi area erosif dengan gelombang radio. Terkadang diadakan untuk anak perempuan yang belum memiliki bayi.

Metode ini digunakan jika terjadi peradangan kronis berulang. Cukup sering, bekas luka tetap ada di leher setelah kauterisasi tersebut. Area jaringan ini praktis tidak meregang.

Selama persalinan alami dan saat bayi melewati jalan lahir, patologi semacam itu bisa menjadi ancaman signifikan bagi persalinan normal. Karena alasan inilah para dokter mencoba mengurangi kemungkinan penggunaan gelombang radio untuk membakar erosi selama kehamilan.

Listrik

Beberapa tahun yang lalu, dokter kandungan menggunakan pengobatan dengan arus listrik. Teknik ini sangat agresif dan traumatis. Ini cukup sering menyebabkan perkembangan bekas luka dan bekas luka pada serviks, yang berukuran besar. Perawatan semacam itu saat ini semakin jarang dilakukan, karena teknik modern baru telah muncul.

Nitrogen

Metode lain yang digunakan oleh spesialis untuk membakar erosi disebut terapi nitrogen. Dalam hal ini, area yang rusak diolah dengan nitrogen cair. Dengan teknik eksekusi yang benar, risiko jaringan parut pada serviks dapat diabaikan.

Laser

Banyak ginekolog lebih memilih terapi alternatif yang melibatkan penggunaan teknik laser... Teknik ini kurang agresif dan kecil kemungkinannya menyebabkan jaringan parut dan jaringan parut pada leher yang dirawat. Spesialis menggunakan pengobatan semacam itu hanya dalam kasus luar biasa ketika proses patologis diucapkan secara signifikan.

Tidak diinginkan untuk mengobati erosi selama kehamilan. Terapi semacam itu dilakukan hanya untuk alasan medis yang ketat.

Metode lain

Banyak dokter mencoba menghindari kauterisasi erosi. Dalam hal ini, mereka meresepkan obat ibu hamil yang berdampak pada penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini di dalamnya. Berhasil digunakan dalam pengobatan terapi restoratif, yang ditujukan untuk meningkatkan kekebalan.

Dalam praktek medis, kasus erosi serviks sering dicatat meninggal dengan sendirinya setelah melahirkan. Situasi ini dapat dimengerti jika erosi berasal dari fisiologis. Selain itu, perkembangannya dimungkinkan jika kelainan hormonal telah menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Setelah kehamilan, kadar hormon dalam darah wanita menjadi normal, yang menyebabkan epitelisasi jaringan yang rusak.

Banyak ibu yang tertarik kapan mereka dapat merencanakan kehamilan berikutnya setelah kauterisasi erosi. Dokter menyarankan melakukan ini 10-12 bulan setelah moksibusi di daerah yang terkena. Periode ini diperlukan bagi tubuh untuk rehabilitasi dan pemulihan penuh.