Eksim pada anak-anak

Prevalensi penyakit alergi pada anak kini semakin meningkat setiap hari. Baik bayi baru lahir maupun remaja dapat mengalami gejala yang merugikan. Pada artikel ini, kita akan membahas eksim pada anak-anak.

Apa itu?

Reaksi alergi inflamasi akut yang terjadi pada lapisan kulit saat alergen tertentu masuk disebut eksim. Gejala yang merugikan dari penyakit ini dapat berkembang pada anak di segala usia. Biasanya, perjalanan yang paling parah diamati pada bayi.

Untuk perkembangan eksim pada bayi, diperlukan predisposisi khusus. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa bayi yang orang tuanya menderita berbagai patologi alergi, risiko terkena eksim melebihi rata-rata kejadian lebih dari 40%. Jika ayah dan ibu memiliki alergi pada saat bersamaan, maka kemungkinan penyakit ini pada bayi meningkat menjadi 60%. Ciri keturunan ini terjadi karena fungsi khusus sistem kekebalan pada penderita alergi.

Beberapa ahli menggunakan istilah berbeda untuk penyakit ini. Mereka percaya bahwa lebih tepat pada anak kecil untuk membicarakan keberadaan bukan eksim, tetapi “dermatitis eksudatif”. Pada kondisi ini, sensitivitas lokal kulit terhadap berbagai alergen spesifik meningkat, daya tahan tubuh terhadap banyak infeksi berkurang, dan terdapat pula kecenderungan meningkat pada pembentukan eksudat inflamasi.

Biasanya dokter melaporkan kasus eksim pada pasien terkecil... Pada usia yang lebih tua, kejadiannya sedikit menurun. Berbagai faktor berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ini termasuk: adanya diabetes mellitus pada bayi, status imunodefisiensi, patologi pada kelenjar tiroid, penyakit kronis pada saluran cerna, penyakit alergi.

Ahli alergi anak dan ahli kulit terlibat dalam pengobatan dan diagnosis penyakit ini.

Penyebab

Berbagai faktor penyebab menyebabkan munculnya penyakit pada anak. Sampai saat ini, tidak ada penyebab tunggal penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus, faktor penyebab dapat bertindak secara bersamaan, yang mengarah pada munculnya berbagai bentuk klinis penyakit pada anak yang sama.

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama yang menyebabkan munculnya gejala kulit yang merugikan pada bayi:

Keturunan. Semua gen yang mengkode kecenderungan peningkatan alergi belum teridentifikasi hingga saat ini. Namun, secara statistik terbukti bahwa pada keluarga yang kerabat dekatnya memiliki penyakit alergi, eksim pada anak lebih sering muncul dua kali lipat.
Kondisi patologis regulasi neurohumoral. Biasanya kondisi ini terjadi sebagai akibat dari berbagai patologi dan kerusakan sistem saraf. Dalam beberapa kasus, gejala eksim terjadi pada bayi setelah mengalami shock atau stres psiko-emosional yang kuat. Ini termasuk: sering pindah ke tempat tinggal baru, perceraian orang tua, kematian kerabat dekat (terutama pada usia dini).

Peningkatan sensitivitas kulit individu. Kondisi ini bukan patologi. Biasanya, beberapa bayi memiliki kepekaan kulit yang tinggi terhadap tindakan berbagai zat sejak lahir. Bayi-bayi ini, pada umumnya, memiliki kulit yang cerah dan lembut, yang rentan terhadap kemerahan dan iritasi.
Status imunodefisiensi. Mereka bisa bawaan dan didapat. Gangguan fungsi sistem kekebalan berkontribusi pada reaksi alergi yang cerah dengan munculnya berbagai gejala yang membawa ketidaknyamanan parah pada bayi. Cukup sering, patologi imunodefisiensi terjadi pada bayi prematur dan anak-anak dengan berbagai penyakit kronis.
Fokus sekunder dari infeksi kronis. Adanya proses infeksi di dalam tubuh selalu menjadi "bom waktu". Dengan penurunan kekebalan akibat paparan faktor lingkungan yang merugikan, pertumbuhan flora mikroba diaktifkan, yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda klinis eksim pada anak.

Meningkatnya kecenderungan reaksi alergi... Dalam hal ini, alergen yang masuk ke tubuh anak dengan mudah menyebabkan riam peradangan pada anak, di mana edema eksudatif berkembang, dan elemen inflamasi tertentu muncul pada kulit.
Perawatan kebersihan yang tidak tepatterutama pada bayi baru lahir. Penggunaan produk yang mengandung pewarna dan pewangi kimiawi dapat menimbulkan ruam tertentu pada kulit anak.
Pemberian pakan buatan. Penolakan menyusui yang cepat sering kali menyebabkan penurunan kekebalan pasif pada bayi. Campuran yang dipilih dan diadaptasi dengan tidak tepat, yang tidak dapat mengimbangi asupan semua nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya, ke dalam tubuh anak, menyebabkan peningkatan kecenderungan pada anak untuk membentuk reaksi alergi.

Jenis

Dokter mengidentifikasi beberapa bentuk klinis dari patologi ini. Perbedaan ini disebabkan oleh perbedaan alasan yang mengarah pada penampilan mereka. Setiap bentuk klinis eksim memiliki ciri khasnya sendiri dan lokalisasi utama. Ada juga beberapa perbedaan dalam pengobatan dan diagnosis patologi semacam itu.

Ada beberapa bentuk klinis:

Berbentuk koin. Menyebabkan anak muncul pada kulit berupa plak memanjang, yang bentuk dan ukurannya sedang menyerupai koin. Biasanya, ruam kulit terlokalisasi di punggung, di bokong, di kaki. Di luar, plak kulit ditutupi dengan beberapa lapisan sisik berkeratin, yang dengan mudah terkelupas dari permukaan dengan sentuhan apa pun. Lebih sering bentuk ini terjadi pada usia yang lebih tua.

Virus... Berbagai virus memprovokasi munculnya gejala yang merugikan. Seringkali, patogen influenza, cacar air, rubella, herpes simplex dan herpes zoster, dan lainnya, yang akrab bagi banyak orang tua, menjadi penyebab penyakit ini. Ruam dapat ditemukan di berbagai area tubuh: di pipi, di punggung, di dagu, di siku, dan area anatomi lainnya. Untuk menghilangkan gejala yang merugikan, perlu untuk memasukkan obat antivirus dan imunomodulator dalam rejimen pengobatan.
Menjadi basah. Ini ditandai dengan munculnya gelembung besar, di dalamnya ada cairan serosa. Formasi kulit ini mudah mengalami trauma dengan aliran keluar eksudat, dan oleh karena itu disebut "menangis". Seringkali tanda-tanda yang tidak menguntungkan ditemukan pada bayi berusia satu setengah tahun. Lokalisasi utama ada di lengan, bokong, dan ekstremitas bawah.

Mikroba. Ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Perkembangan gejala klinis yang tidak menguntungkan didahului dengan penurunan kekebalan yang nyata. Ini dimanifestasikan dengan munculnya ruam kulit inflamasi merah. Untuk menghilangkan tanda-tanda klinis penyakit, diperlukan pengobatan yang kompleks.
Herpetik. Infeksi dengan berbagai subtipe virus herpes menyebabkan perkembangan bentuk klinis ini. Hal ini ditandai dengan terbentuknya vesikel pada kulit yang berisi cairan serous-blood. Formasi ini mudah terluka dan mengalami ulserasi. Penyakit ini dapat berlanjut dengan perjalanan yang agak parah dan secara signifikan memperburuk kesejahteraan anak.
Bakteri. Juga disebut mikroba. Perkembangan bentuk klinis ini, karena tidak sulit ditebak, berujung pada infeksi berbagai bakteri. Insiden puncak terjadi antara dua dan enam bulan setelah kelahiran bayi. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menguntungkan, bayi yang sakit diberi resep antibiotik modern yang memiliki spektrum kerja sistemik yang luas.

Herpetiformis atau eksim Kaposi... Ini berkembang sebagai akibat infeksi virus herpes simpleks tipe 8. Itu terjadi pada bayi, terutama pada usia dini, cukup sulit. Ini ditandai dengan munculnya banyak ruam kulit pada kulit, yang dengan mudah berubah menjadi erosi. Dengan eksim Kaposi, kelenjar getah bening perifer meningkat dan suhu tubuh meningkat pesat.
Seboroik. Penyebab patologi ini belum diketahui secara pasti. Bentuk ini ditandai dengan munculnya plak kuning bersisik, yang biasanya terletak di wajah, kulit kepala, dan lebih jarang di area anatomi lainnya. Seringkali munculnya ketombe pada bayi bisa menjadi konsekuensi dari eksim seboroik anak.

Ruam kulit bisa disertai dengan sedikit rasa gatal.

Gejala

Tahap awal eksim pada semua bayi sama - berbagai ruam kulit muncul di kulit. Gejala bervariasi dalam tingkat keparahan. Hal ini sangat tergantung pada keadaan awal anak, adanya penyakit kronis yang menyertai dan defisiensi imun, serta pada usia berapa penyakit tersebut berkembang. Munculnya ruam di kulit biasanya membuat ngeri orang tua. Jangan panik! Ketika tanda-tanda klinis yang merugikan pertama kali muncul, sangat penting untuk segera menemui dokter.

Dokter akan melakukan pemeriksaan klinis, di mana ia akan dapat menentukan apakah anak tersebut memiliki tanda-tanda eksim atau apakah ini penyakit lain yang dilanjutkan dengan gejala serupa.

Kehadiran sejumlah besar varian klinis penyakit ini menyebabkan berbagai bentuk ruam kulit yang berbeda. Jadi, beberapa bentuk eksim terjadi dengan munculnya bintik-bintik merah cerah pada kulit. Ukurannya bisa dari ½ hingga beberapa sentimeter. Bintik-bintik itu panas saat disentuh. Anak mungkin merasakan gatal-gatal pada kulit yang parah.

Sering menggaruk area kulit yang rusak mengarah pada fakta bahwa flora bakteri sekunder dengan mudah masuk ke lapisan permukaannya. Ini secara signifikan memperburuk prognosis perjalanan penyakit. Ruam kulit bisa membusuk dengan keluarnya nanah. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menguntungkan ini, diperlukan resep antibiotik wajib. Dalam kasus yang parah, mereka diresepkan dengan injeksi intravena atau intramuskular.

Selama periode akut penyakit ini, anak yang sakit terlihat sangat buruk. Bayi itu muncul kelemahan dan sikap apatis. Anak kurang bermain dengan mainan favoritnya, mungkin menghindari kontak dengan anak lain bahkan orang tua. Rasa gatal yang parah pada kulit mengganggu perilaku bayi. Anak menjadi lebih murung.

Seringkali anak yang sakit tidak bisa tidur nyenyak. Dengan eksim, durasi tidur siang dan malam terganggu. Mereka sering terbangun di tengah malam karena rasa gatal yang parah pada kulit yang meradang. Beberapa bayi mengalami gangguan nafsu makan. Bayi mungkin menolak untuk menyusui.

Dalam beberapa kasus, eksim pada bayi bisa menjadi kronis. Kemudian ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi yang tidak stabil. Biasanya, gejala yang merugikan muncul kembali di musim dingin atau setelah stres psiko-emosional yang parah. Ada kasus yang terisolasi ketika tanda klinis eksim muncul pada anak yang alergi setelah vaksinasi terkait usia.

Biasanya, tingkat keparahan gejala berkurang secara bertahap selama tiga tahun.

Eksim bisa ringan. Dalam situasi ini, hanya sedikit kemerahan yang muncul di kulit, yang biasanya tidak terasa gatal. Setelah periode akut penyakit, elemen kulit seperti itu hilang sama sekali, dan kulit mendapatkan kembali penampilan yang sehat. Paling sering, ruam seperti itu muncul pada bayi setelah mencuci, dengan tumbuh gigi, selama kelas yang aktif dan terlalu intens di sekolah, setelah menambahkan makanan baru yang sebelumnya tidak dikenal ke dalam makanan. Tanda-tanda klinis ini tidak membawa ketidaknyamanan yang parah pada anak dan menghilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.

Dari sudut pandang klinis, jenis eksim mikroba dan seboroik paling sering terjadi pada anak-anak. Pada bayi dengan kepekaan kulit yang kuat terhadap tindakan berbagai alergen, ada kecenderungan munculnya ruam kulit yang masif, serta mengering ke area yang luas.

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan secara kondisional, karena ada kecenderungan proses menjadi kronis. Hanya anak-anak yang menderita eksim yang lemah dapat mengalami komplikasi yang sangat tidak menguntungkan.

Ada juga jenis eksim yang cukup langka. Ini termasuk: varises dan pasca-trauma. Dengan varises, perubahan kulit inflamasi muncul di vena ekstremitas bawah. Bentuk klinis ini dikaitkan dengan adanya gangguan individu trofisme vena pada anak, serta kepekaan yang berlebihan terhadap efek berbagai flora bakteri. Eksim varises disertai dengan munculnya berbagai sariawan pada kulit, yang epitelnya buruk.

Bahkan setelah penyembuhan, sisa perubahan dapat bertahan di kulit untuk waktu yang lama. Mereka biasanya bermanifestasi sebagai peningkatan kekeringan dan penipisan kulit. Di beberapa daerah, pengelupasan parah muncul, yang menghilang setelah beberapa bulan.

Eksim pasca-trauma muncul setelah berbagai luka, luka bakar dan luka terbuka pada kulit.

Pengobatan

Ahli alergi anak dan ahli kulit terlibat dalam pengobatan berbagai jenis eksim. Jika penyakit muncul karena penyakit kronis, maka konsultasi tambahan dengan dokter spesialisasi lainnya - ahli gastroenterologi, dokter gigi atau ahli THT mungkin diperlukan.

Penunjukan taktik pengobatan dilakukan hanya setelah semua tes yang diperlukan telah dilakukan, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi keparahan manifestasi klinis, dan juga menetapkan tingkat keparahan penyakit. Regimen terapi eksim mencakup penunjukan berbagai macam metode terapi yang berbeda. Pengobatan penyakit biasanya dilakukan pada periode akut penyakit.

Selama remisi, dokter merekomendasikan untuk menjalani rehabilitasi dan perawatan spa, berkontribusi pada remisi yang lebih lama.

Dalam pengobatan penyakit, metode berikut digunakan:

Normalisasi rutinitas sehari-hari. Dalam rutinitas harian anak yang sakit, harus ada istirahat sehari - setidaknya tiga jam. Di malam hari, bayi harus tidur minimal 8-9 jam, bayi - lebih. Ini membantu sistem kekebalan dan saraf untuk bekerja lebih produktif, dan bayi pulih lebih cepat.
Kepatuhan dengan diet hipoalergenik... Semua makanan yang sangat alergi dikecualikan dari makanan bayi yang alergi. Ini termasuk: manisan, cokelat batangan, buah jeruk, makanan laut, buah-buahan tropis, dan beri. Jika seorang anak memiliki kekebalan individu terhadap protein susu atau intoleransi gluten, maka makanan apapun yang mengandung komponen ini juga dikeluarkan dari menunya. Bayi harus mengikuti diet hipoalergenik sepanjang hidupnya.
Pengobatan lokal. Untuk menghilangkan peradangan pada kulit, lotion dengan asam borat 2%, larutan midopyrine 0,25%, larutan perak nitrat 0,25% dan lainnya cocok.Mereka harus digunakan atas rekomendasi dokter. Dengan perjalanan penyakit yang parah dan terus-menerus, berbagai salep dan krim hormonal digunakan. Ini termasuk obat-obatan berdasarkan prednisolon dan deksametason.

Meresepkan antibiotik... Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati eksim mikroba, serta infeksi sekunder dengan flora bakteri dari ruam kulit lainnya. Pemilihan antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan usia anak, berat badannya, serta adanya penyakit kronis yang menyertai pada bayi, yang bisa menjadi kontraindikasi relatif untuk pengangkatan obat ini.
Pemberian obat sistemik. Ini digunakan dalam kasus penyakit parah atau dalam kasus ketidakefektifan pengobatan sebelumnya. Antihistamin memiliki efek antiinflamasi yang baik. Ini termasuk: Suprastin, Claritin, Loratadin dan lainnya. Dosis, frekuensi penggunaan dan durasi kursus dipilih oleh dokter yang merawat berdasarkan kesejahteraan awal individu anak.

Penggunaan cara yang lembut bahan kimia rumah tangga dan kosmetik khusus untuk anak-anak. Untuk prosedur higienis harian bayi yang menderita berbagai bentuk alergi, sebaiknya gunakan produk yang lembut. Produk tersebut tidak boleh mengandung pewangi yang kuat dan zat pewarna yang dapat menyebabkan ruam alergi baru pada kulit bayi.

Penunjukan terapi imunomodulator. Itu dilakukan sesuai dengan indikasi ketat untuk semua bayi dengan tanda-tanda imunodefisiensi. Sebagai pengobatan, baik tablet maupun bentuk obat suntik digunakan. Lamanya pengobatan biasanya 10-14 hari. Selama tahun ini, 2-3 kursus terapi semacam itu biasanya dilakukan.

Dalam episode berikutnya dari program Dr. Komarovsky, Anda akan menemukan banyak informasi berguna tentang pengobatan eksim, serta penyakit kulit anak-anak lainnya.