Kesehatan reproduksi pria rapuh. Berbagai faktor dapat berdampak negatif pada kemampuan pria untuk membuahi. Ada banyak bentuk infertilitas pria. Salah satunya - asthenozoospermia, akan kita bahas di artikel ini. Penyakit apa ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap kemungkinan kehamilan?
Ciri
Asthenozoospermia adalah kondisi patologis kesehatan reproduksi pria, di mana jumlah spermatozoa motil dan aktif yang tidak mencukupi ditemukan dalam ejakulasi. Pada saat yang sama, jumlah sel sperma yang hidup mungkin sesuai dengan norma, tetapi tidak ada cukup sel yang memiliki tujuan yang mampu bergerak cepat dalam garis lurus.
Untuk keberhasilan pembuahan sel telur, penting agar sel kelamin jantan sehat secara morfologis, tidak diubah, sehingga memiliki struktur yang benar, tetapi juga penting agar sel-sel tersebut bergerak ke arah yang ditentukan oleh alam secepat mungkin. Sperma lambat sebagian besar ditakdirkan untuk mati di lingkungan asam vagina atau saat melewati saluran serviks serviks. Untuk sampai ke bagian ampullar tuba falopi, tempat sel telur yang siap untuk dibuahi berada selama ovulasi, spermatozoa semacam itu praktis tidak memiliki peluang.
Seringkali, asthenozoospermia pada pria ditemukan dalam bentuk murni. Seringkali dikombinasikan dengan teratozoospermia - pelanggaran sifat morfologis spermatozoa (adanya dua kepala atau dua ekor dalam satu sel, pelanggaran struktur bagian mana pun dari sperma). Selain itu, asthenozoospermia dikombinasikan dengan peningkatan viskositas sperma, aglutinasi (adhesi sel germinal satu sama lain). Patologi ini bisa bersamaan dengan bentuk infertilitas pria lainnya.
Seorang pria yang telah mendengar diagnosis seperti itu seharusnya tidak putus asa. Terlepas dari keseriusan situasinya, asthenozoospermia bukan salah satu lesi total pada sistem reproduksi, ia merespons pengobatan dengan baik, tentu saja, dengan akses tepat waktu ke dokter dan kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi medis.
Klasifikasi
Untuk memahami seberapa signifikan penyimpangan dari norma, Anda harus tahu bahwa semua spermatozoa, tanpa kecuali, dibagi menjadi 4 kelompok besar sesuai dengan kemampuannya untuk bergerak. Sel germinal Grup A adalah yang paling aktif dan bergerak, mereka disebut progresif. Mereka bergerak cepat, vektor gerakannya lurus. Sel-sel inilah yang mampu mencapai sel telur dan membuahi.
Sel kelamin grup B juga sangat cocok untuk pembuahan. Mereka berbeda dari sel sperma dari kategori pertama hanya dalam kecepatan - itu sedikit lebih rendah. Tetapi vektor geraknya lurus, yang berarti bahwa sel-sel tersebut juga dapat mencapai tujuannya, tetapi beberapa saat kemudian.
Spermatozoa dari grup C hidup dan bergerak. Tetapi mereka tidak cocok untuk pembuahan, karena mereka bergerak di sepanjang lintasan yang salah - baik dalam lingkaran, atau ke arah yang berlawanan, atau "menandai waktu" di satu tempat. Mereka tidak bisa sampai ke telur.
Sel Grup D tidak bergerak. Mereka bisa hidup, tapi karena beberapa alasan, mereka tidak bisa bergerak, dan bisa mati. Mereka sama sekali tidak berpartisipasi dalam perebutan hak atas pupuk.
Setiap pria yang mengalami ejakulasi memiliki sel-sel dari kelompok yang berbeda, karena ini adalah ciri spermatogenesis - beberapa sel mati, yang lain, yang lebih muda, menggantikannya. Namun, pria sehat dianggap pria yang ejakulasinya didominasi oleh sel-sel kategori A dan B. Baik jika terdapat sedikitnya 50% dari jumlah sperma. Terkadang hanya sel tipe A yang dihitung; pria sehat yang mampu melakukan pembuahan alami harus memiliki setidaknya 25% dari sel tersebut.
Ini adalah norma, dan segala sesuatu yang tidak sesuai dengannya disebut asthenozoospermia. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, beberapa derajat penyakit ditentukan:
1 derajat. Ini adalah tingkat patologi sedang, tidak signifikan, di mana kandungan sel kuman seluler dan progresif dalam ejakulasi berkurang hingga 40%. Jumlah ini secara teoritis bisa cukup untuk mengandung bayi, kemungkinan kehamilan sedikit berkurang. Keburukan tingkat pertama asthenozoospermia terletak pada kenyataan bahwa, tanpa koreksi tepat waktu, kecenderungan penurunan aktivitas sperma dapat berkembang.
2 derajat. Derajat ini secara kondisional mengacu pada moderat, tetapi jumlah sel aktif dan bergerak dalam ejakulasi sudah berkurang menjadi 30-35%. Dengan kata lain, hanya sepertiga dari sel sperma yang mampu mencapai sel telur. Kemungkinan pembuahan berkurang, tetapi tidak secara kritis. Gelar ini membutuhkan perawatan.
3 derajat. Ini adalah patologi yang diucapkan di mana ada kurang dari 30% spermatozoa cepat dan motil yang mampu membuahi saat ejakulasi seorang pria. Cukup sulit bagi pasangan untuk hamil sendiri dengan diagnosis seperti itu. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis.
Dampak pada pemupukan
Seperti yang telah disebutkan, asthenozoospermia bukanlah patologi total. Semakin tinggi derajat penyakitnya, semakin kecil kemungkinan pasangan menjadi orang tua secara alami, tetapi mereka tidak sama dengan nol. Dengan tidak adanya pengobatan tingkat pertama penyakit ini, konsepsi secara teori dimungkinkan, seperti pada tingkat kedua. Dimungkinkan untuk hamil bahkan dengan derajat ketiga penyakitnya, tetapi kemungkinannya sangat kecil. Mereka diperkirakan sekitar 2-3%.
Untuk prognosisnya, tidak hanya jumlah sel progresif dan motil dalam ejakulasi, tetapi juga jumlah sperma yang tidak bergerak dan tidak bergerak. Hanya penilaian komprehensif yang memungkinkan untuk menilai kesuburan seorang pria.
Perawatan yang dilakukan dengan benar memungkinkan 6-9 bulan untuk menormalkan komposisi sperma, meningkatkan jumlah sel seluler, sehingga meningkatkan kemungkinan pembuahan. Banyak hal bergantung pada fokus pasangan pada hasil dan kepatuhan mereka terhadap rekomendasi.
Penyebab terjadinya
Asthenozoospermia dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab individu dan kombinasinya. Untuk pengobatan yang berhasil, penting untuk menentukan akar penyebabnya, karena eliminasi mereka adalah dasar terapi. Penyebabnya bisa eksternal, internal (patologis) dan fisiologis.
Luar
Laki-laki, pada umumnya, menciptakan alasan eksternal untuk diri mereka sendiri - karena kurangnya pengalaman, ketidaktahuan atau kecerobohan. Ini terutama menyangkut mereka yang suka mandi uap atau duduk bersama teman di sauna selama beberapa jam. Terlalu lama berbaring di bak mandi berisi air panas juga berdampak negatif pada motilitas sperma.
Alam "mengeluarkan" testis pria ke luar tubuh, menyediakan bagi mereka kantung kulit khusus - skrotum, yang menjaga suhu lebih dingin, di bawah suhu tubuh. Dengan dia, spermatogenesis berlangsung tanpa masalah. Jika skrotum kepanasan saat mandi atau sauna, jika pria sering menggunakan pemanas jok mobil, maka jumlah sel germinal yang sehat dan bergerak berkurang beberapa kali lipat.
Ini harus diingat bagi mereka yang suka memakai celana dalam ketat dan celana panjang ketat. Saat sakit, dengan latar belakang panas yang tinggi, testis juga memanas, oleh karena itu, dalam 2-3 bulan setelah sakit, mobilitas sel germinal berkurang.
Jika kondisi produksi sperma muda baru mendukung, tidak ada faktor panas berlebih, maka sel-sel baru selama periode ini akan menggantikan sel yang menetap, kesuburan akan pulih sepenuhnya.
Penyebab asthenozoospermia eksternal yang umum adalah merokok dan kecanduan alkohol. Sebagian besar seks yang lebih kuat percaya bahwa segelas bir di malam hari dan mariyuana dalam jumlah yang wajar tidak akan membahayakan kesehatan mereka. Kami cepat-cepat mengecewakan: lebih dari setengah dari semua kasus asthenozoospermia yang dikombinasikan dengan pelanggaran morfologi sperma diamati pada pria yang tidak dapat disebut peminum, tetapi yang mengonsumsi sedikit alkohol setiap malam atau dua hari sekali.
Dengan penggunaan mariyuana secara sistematis, kesuburan seorang pria menurun setelah enam bulan. Jika dia tidak mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk ini, asthenozoospermia berkembang. Obat-obatan dan alkohol, seperti nikotin, merusak struktur sel germinal, menyebabkan mutasi, melumpuhkan ekor sperma, sehingga mengurangi mobilitas sel. Bahaya lain terletak pada kenyataan bahwa pembuahan masih bisa berlangsung. Jika sperma dimodifikasi, maka, dengan kemungkinan tingkat tinggi, kehamilan seperti itu tidak akan berakhir dengan sesuatu yang baik - keguguran akan terjadi, kehamilan yang membeku, seorang anak dengan kelainan kromosom yang parah mungkin lahir.
Penyebab eksternal asthenozoospermia termasuk pengobatan. Antibiotik, antiepilepsi dan agen hormonal memiliki efek paling merusak pada mobilitas sel germinal. Beberapa atlet pria menggunakan hormon steroid, yang juga menghambat produksi sperma muda yang kuat.
Penyebab umum asthenozoospermia adalah malnutrisi. Jika seorang pria percaya bahwa hamburger atau shawarma adalah makan siang yang bisa diterima, dan makanan kaleng dan minuman berkarbonasi, seperti kopi kental, berhak untuk ada di mejanya, maka Anda tidak perlu heran dengan penurunan aktivitas sperma. Bahan pengawet dan pewarna, bahan tambahan kimiawi, yang melimpah pada makanan tersebut, mengganggu siklus awal spermatogenesis, sel-sel yang matang sudah tidak sehat, rusak.
Penyebab eksternal asthenozoospermia beragam, seringkali mereka terletak pada profesi seks yang lebih keras - produksi kimiawi, bekerja di toko cat, dalam kondisi radiasi, kontak dengan garam logam berat meningkatkan kemungkinan mengembangkan asthenozoospermia parah yang parah. Secara terpisah, para ahli memilih infertilitas psikologis.
Pria yang terpapar stres berat dalam waktu lama, bekerja di bawah stres lebih cenderung menderita kemandulan dibandingkan pria yang mampu mengendalikan perasaan dan emosinya, bersantai dan beristirahat dengan baik.
Fisiologis
Sperma sangat rentan terhadap kesejahteraan umum inangnya, serta lingkungannya. Ini menjelaskan sebagian besar alasan fisiologis untuk perkembangan yang disebut asthenozoospermia alami. Perbedaannya dari jenis penyakit lainnya bersifat sementara. Biasanya, pelanggaran seperti itu akan hilang dengan sendirinya, dan terkadang bahkan tidak memerlukan koreksi.
Dengan latar belakang penurunan alami imunitas dan defisiensi vitamin, sperma menjadi kurang bergerak di musim semi. Ritme biologis manusia menentukan tatanan kehidupan tertentu pada sel reproduksi, itulah sebabnya sel sperma lebih lambat dan lebih malas di pagi hari daripada di malam hari. Jika seorang pria tidak melakukan hubungan seksual dan masturbasi dalam waktu yang lama, mobilitas sel kelaminnya menurun beberapa kali, sperma menjadi lebih tebal dan lebih kental, dan aglutinasi sperma diamati.
Jika perwakilan dari seks yang lebih kuat menjalani kehidupan seks yang sering dan aktif, jumlah spermatozoa progresif dan motil dalam dirinya meningkat.
Patologi
Penyebab ini tidak akan hilang dengan sendirinya tanpa intervensi medis. Itulah mengapa seorang pria perlu menjalani pemeriksaan yang menyeluruh. Seringkali, aktivitas dan mobilitas sel germinal berkurang karena prostatitis atau varikokel yang ada. Peradangan pada epididimis (epididimitis) juga hampir selalu menyebabkan munculnya sejumlah besar sperma yang tidak bergerak dan bahkan tidak dapat hidup dalam ejakulasi.
Infeksi seksual dan penyakit menular seksual adalah penyebab paling umum dari asthenozoospermia patologis. Pada saat yang sama, pria tidak selalu menebak bahwa dia adalah pembawa penyakit tertentu. Jadi, banyak infeksi "bersayap" (klamidia, ureaplasma) bersifat laten, dan hanya tes laboratorium yang dapat menunjukkan keberadaannya.
Kadang-kadang perkembangan asthenozoospermia "bersalah" atas kekebalan pria itu. Jadi pertahanan alami tubuhnya dapat bereaksi terhadap luka lama pada skrotum atau penis. Pria mana yang tidak pernah bertengkar? Ada sedikit dari mereka. Tetapi bahkan cedera kecil pun dapat menyebabkan produksi antibodi anti-sperma selama bertahun-tahun. Jadi sistem kekebalan akan mencoba untuk menghancurkan sel-sel germinal yang sehat dan bergerak secara tidak sengaja.
Sperma menjadi tidak aktif pada pria dengan gangguan hormonal, kelebihan berat badan, obesitas, serta pada pria yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan sebagian besar tidak aktif.
Topik terpisah untuk percakapan adalah patologi genetik spermatozoa, di mana sel sperma awalnya tidak dapat bergerak karena kelainan struktural, misalnya, ekor lumpuh yang tidak bergerak. Kedokteran belum belajar untuk mengobati patologi semacam itu. Jika kelainan genetik dipastikan, pria tersebut dianggap tidak subur. Kabar baiknya adalah patologi semacam itu sangat jarang terjadi. Dan dengan masing-masing ada pilihan untuk penggunaan teknologi reproduksi berbantuan.
Diagnostik
Satu-satunya cara untuk menegakkan diagnosis seperti asthenozoospremia adalah dengan melakukan spermogram. Analisis ini dapat dilakukan di pusat reproduksi manapun, di klinik swasta dan umum, di pusat keluarga berencana. Ini tidak mahal, dilakukan dalam sehari.
Sebelum mendonorkan sperma, seorang pria sebaiknya menahan diri dari hubungan seksual selama 4-5 hari. Penting untuk memastikan bahwa pada saat mengambil spermogram, suami tidak menderita influenza, SARS, dan penyakit lain, bahwa ia tidak mengonsumsi hormon dan antibiotik selama tiga bulan terakhir.
Anda dapat menyumbangkan sampel ejakulasi di klinik dengan melakukan masturbasi di ruangan terpisah, atau Anda dapat mengumpulkan bahan tersebut di rumah dalam toples steril untuk bahan biomaterial, yang dapat dibeli di apotek mana pun. Penting untuk mengirimkan sperma ke laboratorium dalam waktu 40-45 menit sejak ejakulasi.
Pengobatan
Pengobatan asthenozoospermia selalu kompleks. Ini tidak terbatas pada minum obat yang diresepkan oleh dokter; koreksi seluruh gaya hidup pria diperlukan. Jika derajat penyakitnya tidak signifikan (pertama atau kedua), Anda dapat membatasi diri hanya dengan koreksi gaya hidup. Seorang pria harus mengucapkan selamat tinggal pada makanan cepat saji, alkohol, mengurangi jumlah tembakau yang dikonsumsi atau berhenti merokok sama sekali. Nutrisi yang tepat akan membantu menurunkan berat badan, jika ada masalah seperti itu, dan juga menormalkan metabolisme.
Aktivitas fisik yang berlebihan dikontraindikasikan untuk seorang pria, tetapi gaya hidupnya harus cukup aktif. Dengan kata lain, Anda tidak boleh merobek pembuluh darah di gym dengan mengangkat barbel, tetapi joging sebelum tidur atau berjalan atau bermain ski akan banyak manfaatnya. Perhatian khusus harus diberikan pada pola tidur. Anda perlu tidur minimal 8 jam dan selalu di malam hari. Pada malam hari tubuh pria menghasilkan sejumlah besar hormon, banyak di antaranya terlibat dalam proses reproduksi dan spermatogenesis. Jika pekerjaan itu melibatkan shift malam, ada baiknya mencari pekerjaan lain atau beralih ke jadwal kerja yang berbeda dengan tulisan "karena alasan kesehatan".
Penduduk kota-kota besar dan tercemar gas harus pergi berlibur, tinggal di desa atau di tepi laut, di mana situasi ekologis lebih baik.
Untuk mengatasi stres kronis, Anda dapat beralih ke spesialis - psikoterapis atau psikolog.Banyak hal tergantung pada sikap positif pria itu sendiri dan keinginannya untuk meningkatkan kesehatan reproduksinya sendiri.
Mobilitas sel germinal akan membantu meningkatkan asupan obat-obatan khusus secara sistematis dan jangka panjang (setidaknya 3-6 bulan) untuk memperbaiki spermatogenesis. Ini adalah olahan vitamin dan suplemen makanan gabungan yang mengandung vitamin A, C, E, asam folat, seng, selenium, dan zat besi. Obat yang paling terkenal dan efektif adalah Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Perawatan semacam itu dalam banyak kasus membantu mengatasi asthenozoospermia dalam enam bulan, dua siklus spermatogenesis (masing-masing berlangsung sekitar 3 bulan) sudah cukup untuk menilai hasil pertama. Pendekatan terapeutik ini efektif dalam banyak kasus, kecuali asthenozoospermia yang disebabkan oleh infeksi dan peradangan. Dalam hal ini, pria itu pertama-tama merekomendasikan antibiotik dan obat anti-inflamasi, dan kemudian skema universal di atas dengan vitamin, suplemen makanan dan koreksi rutinitas harian.
Yang paling sulit diobati adalah asthenozoospermia yang disebabkan oleh penyebab autoimun. Obat resep yang termasuk dalam kelompok imunosupresan, menekan agresi sistem kekebalan yang berlebihan. Tetapi mereka tidak selalu membantu, dan kemudian, seperti dalam kasus-kasus dengan penyebab genetik bawaan, dianjurkan agar seorang pria dan istrinya beralih ke spesialis reproduksi untuk IVF dengan menggunakan sperma mereka sendiri atau sperma donor.
Pengobatan modern dapat membuahi sel telur wanita secara artifisial dengan sperma suami yang hidup, tetapi tidak bergerak, dan kadang-kadang bahkan dari sel reproduksi yang benar-benar mati, dimungkinkan untuk mengekstraksi materi genetik untuk pembuahan dalam kondisi laboratorium. Oleh karena itu, jangan putus asa. Selalu ada peluang untuk menjadi seorang ayah.
Umat manusia telah menggunakan pengobatan tradisional untuk meningkatkan kualitas sperma selama berabad-abad. Tetapi terapi semacam itu tidak boleh bertentangan dengan rekomendasi dari dokter yang merawat. Yang terbaik adalah bertanya kepada dokter Anda apa pendapat dokter Anda tentang hal itu sebelum menggunakan resep pengobatan alternatif apa pun. Pengobatan yang paling populer di antara orang-orang adalah jus labu di pagi hari saat perut kosong, madu dan produk perlebahan, pinggul mawar, ramuan berkekuatan sembilan, serta ramuan dan infus darinya.
Asthenozoospermia harus dirawat dengan sabar dan komprehensif. Pola makan pria harus mengandung makanan yang kaya protein hewani setiap hari - daging, ikan, keju cottage, unggas. Penyakit ini cocok untuk koreksi, hingga 95% dari semua kasus dapat disembuhkan.
Ulasan
Menurut ulasan, banyak pasangan menikah yang diresepkan pengobatan untuk asthenozoospermia berhasil hamil dalam tiga bulan pertama sejak dimulainya terapi. Jika hal ini tidak terjadi, sebaiknya jangan putus asa, karena sekitar 30% kasus pembuahan berhasil terjadi selama tiga bulan kedua.
Asupan vitamin dan suplemen makanan yang sistematis tidak mudah diberikan kepada pria yang tidak perlu. Oleh karena itu, wanita tersebut harus mengikuti proses pengobatan, jika tidak sang suami akan lupa meminum pil atau pemeriksaan selanjutnya.
Untuk informasi tentang cara mengobati asthenozoospermia, lihat video selanjutnya.
