Untuk perkembangan janin sepenuhnya dalam kandungan, diperlukan plasenta. Itu dapat ditemukan di dalam rahim dengan berbagai cara. Artikel ini akan membantu Anda memahami apa arti lokasi plasenta di belakang rahim, dan apa pengaruhnya.
Apa artinya?
Jaringan plasenta diletakkan cukup awal selama kehamilan. Sudah pada trimester kedua kehamilan, itu mulai berfungsi penuh. Plasenta berisi berbagai pembuluh darah, di mana janin menerima nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya, serta oksigen terlarut.
Bagaimana plasenta menempel pada dinding rahim menentukan bagaimana perkembangan janin bayi akan berlanjut, serta jalannya kehamilan secara umum.
Lokasi plasenta dan lokasi awalnya ditentukan secara praktis dari hari-hari pertama setelah pembuahan. Itu semua tergantung di mana telur yang dibuahi akan berada. Dalam kebanyakan kasus, itu ditanamkan (melekat erat) ke dinding bagian dalam rahim di wilayah bawahnya sepanjang dinding belakang. Fitur implantasi ini karena sifatnya. Telah ditetapkan bahwa zona ini memiliki aliran darah terbaik.
Kehadiran pembuluh darah di area anatomi rahim ini berkontribusi pada pertumbuhan fisiologis korion. Dalam situasi seperti itu, ia tumbuh dan berkembang cukup cepat dan penuh. Perhatikan bahwa dalam kebanyakan kasus klinis, plasenta di sepanjang dinding posterior rahim terletak cukup tinggi - hampir di area fundus uterus, yaitu di bagian atasnya. Jarak ke faring uterus interna cukup jauh.
Dalam situasi tertentu, sel telur yang telah dibuahi mengubah tempat pelekatannya dan ditanamkan di bagian bawah rahim. Situasi ini bisa berbahaya dan biasanya mengarah pada perkembangan penempatan plasenta atau presentasi yang rendah.
Biasanya, ada jarak tertentu antara jaringan plasenta dan faring internal. Ini berbeda pada setiap tahap kehamilan. Jadi, normalnya pada trimester kedua kehamilan adalah 5 cm, dan pada trimester ketiga berubah menjadi 7 cm.
Jika jaringan plasenta hampir sepenuhnya berdekatan dengan faring uterus internal dan bahkan secara langsung menemukan dirinya di atasnya, maka patologi semacam itu disebut presentasi.
Dokter mengidentifikasi beberapa pilihan klinis untuk plasenta previa: bisa sentral, lateral, atau marginal. Itu semua tergantung pada zona di mana jaringan plasenta dipindahkan ke area faring uterus internal.
Jadi, presentasi sentral ditandai dengan perpindahan bagian tengah plasenta ke area os internal. Dengan presentasi lateral, plasenta bersentuhan dengan faring dari area dinding lateral, dan dengan marginal - hanya dengan tepi yang terpisah.
Selain itu, plasenta previa bisa lengkap dan parsial. Dengan presentasi lengkap, hampir semua jaringan plasenta terletak di area os uterus interna. Jika plasenta hanya bersentuhan di area terpisah (bagian), maka presentasi seperti itu disebut parsial atau tidak lengkap.
Tingkat keparahan gejala yang merugikan dan kemungkinan komplikasi dalam kasus ini sangat tergantung pada bagaimana jaringan plasenta terletak relatif terhadap faring uterus internal. Ini juga menentukan sifat jalannya kehamilan. Para ahli mencatat bahwa pelekatan plasenta di sepanjang dinding posterior rahim terjadi pada sebagian besar kasus klinis.
Fitur perjalanan kehamilan
Dengan lokasi normal jaringan plasenta di sepanjang dinding posterior uterus pada jarak yang cukup jauh dari faring uterus, perjalanan kehamilan biasanya berlangsung cukup fisiologis. Aliran darah yang baik ke fundus dan bagian belakang rahim memastikan pertumbuhan janin yang optimal. Dalam situasi seperti itu, risiko terjadinya komplikasi dan konsekuensi yang merugikan cukup rendah.
Jika, karena alasan tertentu, jaringan plasenta bergeser ke bawah dinding posterior di bawah dan mencapai faring internal, perjalanan kehamilan sudah dipersulit oleh perkembangan presentasi. Dalam situasi seperti itu, risiko komplikasi yang tidak diinginkan meningkat secara signifikan.
Penting untuk dicatat itu plasenta previa di bagian belakang rahim lebih menguntungkan. Prognosis jalannya kehamilan dalam kasus ini cukup baik.
Jadi, risiko terjadinya kerusakan mekanis pada jaringan plasenta, yang terletak di dinding belakang, jauh lebih rendah. Ini karena ciri-ciri anatomi tertentu dari struktur tubuh wanita. Di depan, plasenta dilindungi oleh dinding perut anterior dan tulang panggul, dan di belakang oleh kerangka tulang belakang. Perlindungan yang andal tersebut meminimalkan kemungkinan trauma pada jaringan plasenta yang halus.
Apakah migrasi plasenta mungkin?
Perubahan lokalisasi awal jaringan plasenta disebut migrasi oleh spesialis. Biasanya berlangsung selama beberapa minggu dan tidak disertai dengan perkembangan gejala yang merugikan. Namun, selama kehamilan dengan plasenta previa di sepanjang dinding posterior rahim, kemungkinan migrasi jaringan plasenta, sayangnya, sangat rendah.
Banyak dokter kandungan-ginekolog percaya bahwa dalam posisi ini, jaringan plasenta praktis tidak mengubah lokalisasi aslinya. Hanya dalam kasus yang sangat jarang migrasi dimungkinkan.
Dalam hal ini, sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk memantau kesehatannya. Munculnya cairan berdarah selama 2-3 trimester kehamilan, terutama jika berkembang secara spontan, harus menjadi alasan yang kuat untuk kunjungan darurat ke dokter spesialis. Dalam kasus ini, ada risiko tinggi perdarahan atau bahkan solusio plasenta.
Bagaimana cara menentukan?
Lokasi plasenta dapat ditentukan dengan berbagai cara. Jadi, lokalisasi letak jaringan plasenta ditentukan dengan melakukan pemeriksaan vagina rutin konvensional. Dokter, yang melakukan pemeriksaan semacam itu, harus menilai di mana letak plasenta.
Jika jaringan plasenta terlalu rendah dan perkembangannya berkembang, pemeriksaan vagina terlalu sering tidak boleh dilakukan. Dalam hal ini, jaringan halus plasenta dapat dengan mudah rusak. Pemeriksaan vagina juga sangat penting dilakukan oleh seorang profesional yang berkualifikasi. Ketelitian dalam melakukan pemeriksaan ginekologi tersebut sangatlah penting.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah cara yang lebih akurat untuk menentukan lokasi plasenta. Dengan bantuan peralatan modern, cukup mudah dan akurat untuk menentukan di mana letak jaringan plasenta. Seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi juga dapat dengan mudah menentukan jarak dari plasenta ke faring rahim.
Jika selama kehamilan diagnosis "plasenta previa" ditegakkan, maka dalam situasi seperti itu ibu hamil diberikan beberapa pemeriksaan ultrasonografi berulang. Ini memungkinkan dokter untuk memantau dinamika jalannya kehamilan, serta menentukan secara tepat waktu permulaan pembentukan kemungkinan komplikasi. Pemeriksaan ultrasonografi dalam dinamika semacam itu memungkinkan untuk menilai migrasi jaringan plasenta, jika memang terjadi.
Jika terdapat plasenta previa, maka teknik ultrasound transabdominal diutamakan. Selama mereka, sensor ultrasonik terletak di permukaan dinding perut anterior.
Melakukan pemindaian ultrasonografi transvaginal saat probe dimasukkan ke dalam vagina dapat menyebabkan perdarahan. Biasanya, pemeriksaan ini tidak dilakukan saat presentasi.
Bagaimana persalinan dilakukan?
Saat memilih taktik kebidanan, lokalisasi plasenta sebelum melahirkan memainkan peran besar. Jika cukup tinggi, dan kehamilannya fisiologis, maka dalam situasi seperti itu, dokter juga dapat mengizinkan persalinan alami. Dalam hal ini, anak lahir tanpa menggunakan operasi caesar.
Jika plasenta, yang terletak di dinding belakang rahim, terlalu rendah atau bahkan ada presentasi, maka dalam situasi seperti itu pilihan untuk melakukan metode bedah bantuan kebidanan sudah dipertimbangkan. Dalam kasus ini, sebagai aturan, operasi caesar diperlukan.
Perhatikan bahwa operasi persalinan semacam itu dilakukan dengan tujuan, pertama-tama, untuk menjaga kesehatan ibu dan bayinya.
Selain itu, operasi caesar juga dilakukan untuk wanita yang memiliki riwayat kebidanan dan ginekologi yang rumit. Kehadiran penyakit kronis bersamaan yang parah merupakan alasan penting untuk penunjukan operasi caesar. Dalam situasi ini, persalinan spontan alami mungkin terlalu berbahaya.
Tujuan penting dalam penatalaksanaan kehamilan, yang dipersulit oleh perkembangan plasenta previa di sepanjang dinding posterior uterus, adalah kemungkinan pengawetan jangka panjangnya. Dalam situasi seperti itu, bayi yang lahir ke dunia secara fungsional lebih beradaptasi untuk hidup di habitat baru.
Pilihan taktik kebidanan bersifat individual. Ini dipengaruhi oleh berbagai macam faktor yang berbeda. Taktik penanganan kehamilan yang dipersulit oleh plasenta previa di sepanjang dinding belakang rahim dapat berubah beberapa kali selama masa gestasi.
Apa yang harus diperhatikan?
Kehamilan di mana plasenta yang terletak di bagian belakang rahim biasanya berjalan dengan baik. Namun, ini sama sekali tidak mengecualikan kunjungan yang direncanakan ke dokter dan jalannya pemeriksaan skrining yang direkomendasikan olehnya.
Selama masa gestasi, banyak perubahan bisa terjadi pada tubuh wanita. Kapan saja, perjalanan bahkan kehamilan fisiologis bisa dipersulit oleh perkembangan komplikasi. Agar dapat diidentifikasi tepat waktu, calon ibu harus rutin mengunjungi dokter kandungan-ginekolognya.
Jika, selama pemeriksaan, dokter menentukan plasenta previa, maka, pertama-tama, Anda harus sangat berhati-hati. Perilaku calon ibu dan sikapnya terhadap kesehatan diri sendiri merupakan komponen yang sangat penting dalam melaksanakan kehamilan tersebut.
Munculnya cairan berdarah dari saluran genital, terjadinya sindrom nyeri yang tiba-tiba dan parah di perut harus menjadi alasan penting untuk menghubungi spesialis untuk meminta nasihat.
Dengan plasenta previa di belakang rahim, dokter membuat sejumlah rekomendasi. Mereka terutama ditujukan untuk mengurangi perkembangan komplikasi berbahaya, seperti perdarahan atau solusio plasenta. Ibu hamil yang mengalami plasenta previa sebaiknya tidak mengangkat benda berat dan aktif melakukan aktivitas fisik. Selain itu, untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, ia harus makan dengan baik dan cukup tidur, dan, jika memungkinkan, sebisa mungkin batasi stres dan syok saraf.
Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang arti lokasi plasenta dalam video berikut.
